Механічна асфіксія

План

1. Класифікація ушкоджень в залежності від факторів зовнішнього середовища.

2. Причини смерті при механічних ушкодженнях.

3. Ушкодження шкіри від дії ТТП (садна, синці), їх характеристика, судово-медичне значення.

4. Рани від дії ТТП, їх характеристика, судово-медичне значення.

5. Класифікація переломів.

6. Питання, які вирішуються по переломах плоских кісток (черепа).

7. Характеристика пошкоджень, які утворилися внаслідок падіння з висоти.

8. Класифікація транспортної травми.

9. Класифікація автотравми.

10. Ушкодження, які виникають внаслідок зіткнення автомобіля з потерпілим.

11. Пошкодження, які виникають внаслідок переїзду колесом автомобіля.

12. Класифікація гострих предметів.

13. Ушкодження від дії колючих предметів, їх характеристика.

14. Ушкодження від дії колючо-ріжучих предметів, їх характеристика.

15. Ушкодження від дії ріжучих предметів, їх характеристика.

16.Класифікація вогнепальної зброї та механізм пострілу.

17.Питання, що підлягають вирішенню при вогнепальних ушкодженнях.

18. Додаткові фактори пострілу.

19.Види дії кулі.

20. Відмінність вхідного і вихідного отвору вогнепального ушкодження.

21. Визначення дистанції пострілу.

22.Ушкодження при пострілах з мисливської зброї.

23.Визначення послідовності вогнепальних поранень.

24.Стадії та види механічної асфіксії.

25.3агальноасфіктичні ознаки.

1. Класифікація пошкоджень

1. За характером чинників навколишнього середовища всі пошкодження можна розподілити на фізичні, хімічні, біологічні і психічні.

1. Пошкодження фізичними чинниками, до яких належать:

а) механічна травма від дії тупих, гострих предметів, знаряддя, вогнепальної зброї, а також усі види механічної асфіксії;

б) термічна травма від дії високих і низьких температур;

в) електрична травма від дії атмосферної і технічної електрики;

г) променева травма від дії іонізуючого випромінювання;

д) барометрична травма від змін атмосферного тиску.

2. Пошкодження хімічними чинниками, до яких відносять хімічні опіки та отруєння.

3. Пошкодження біологічними чинниками (інфекційними, бактеріальними токсинами) за умов введення їх штучним шляхом, або насильним позбавленням людини їжі та води, внаслідок чого настає розлад здоров’я або смерть.

4. Пошкодження психічними чинниками (психічна травма внаслідок страху, переляку, сильного душевного хвилювання).

II. За властивостями пошкодження поділяють на анатомічні (рани, садна, синці, переломи кісток, пошкодження внутрішніх органів, розділення тіла на частини) і функціональні (біль, шок, струс головного мозку, серця). Функціональні пошкодження нерідко поєднуються з анатомічними.

III. За наслідками пошкодження є смертельні і несмертельні. Смертельні пошкодження призводять до смерті людини, несмертельні поділяють на тяжкі, середньої тяжкості і легкі тілесні пошкодження (відповідно до ст.ст. 101, 102, 106 Кримінального кодексу України).

На практиці одні пошкодження спостерігаються рідко, інші за певних умов — часто.

Причини смерті при механічній травмі

Смерть при механічних пошкодженнях може наставати від різних причин.

При встановленні причини смерті у випадках механічної травми судово-медичний експерт повинен визначити пошкодження, яке спричинило або зумовило смерть.

Причини смерті при механічних пошкодженнях по­діляють на дві групи: первинні і вторинні (ускладнення). До первинних причин відносять такі:

1. Грубе анатомічне руйнування тіла (розчавлення голови, відокремлення частин тіла).

2. Крововтрата

3. Шок. Як основна причина смерті шок є своєрідною реакцією організму на травму, що характеризується перезбудженням центральної нервової системи із подальшим розладом нервової регуляції. Шок може бути первинний і вторинний.

4. Емболія (повітряна, жирова, значно рідше тромбоемболія та емболія розміжченою тканиною печінки).

5. Аспірація кров’ю.

6. Струс і забій серця з подальшою рефлекторною зупинкою його. Можливі при ударах у ділянку грудей з великою силою.

7. Забій головного мозку і його струс — показник тяжкої черепно-мозкової травми.

Крім забою, при травмі голови тупими предметами можуть виникати інші пошкодження мозку: внутріш­ньомозкова гематома, внутрішньошлуночковий, субарахноїдальний, субдуральний, перидуральний і стовбуровий крововиливи. Субдуральний і перидуральний крововиливи навіть при об’ємі 70-120 см3різко підвищують внутрішньочерепний тиск, що спричиняє стискання головного мозку і переміщення його стовбурової частини.

При механічних пошкодженнях можлива смерть і внаслідок різних ускладнень (вторинні причини смерті).

До таких ускладнень насамперед належить гостра недостатність нирок, с индром ДВЗ, тромбоемболія, запалення мозку, його оболонок, пневмонія та ін.

Травматизм та його види

Дата добавления: 2014-01-07