Этиология хронического гастрита

Хронического гастрита (1990, 1994)

Определение

Хронический гастрит

Антикоагулянтная терапия

Лечение

1. Симптоматическая терапия
2. Добутамин или допамин – при снижении сердечного выброса
3. Оксигенотерапия
4. Антикоагулянтная терапия
5. Тромболитическая терапия
6. Хирургическое лечение (эмболэктомия)

1. Гепарин в/в болюсно 5-10 тыс. ЕД, затем в/в капельно со скоростью 1250 ЕД/час
2. АЧТВ должно быть увеличено в 1,5-2 раза
3. Низкомолекулярные гепарины (Эноксапарин, Дальтепарин, Надропарин).

4. Пероральные антикоагулянты (Варфарин 5 мг) начиная со второго дня лечения гепарином - продолжительность лечения – 3-6 месяцев (поддерживать МНО = 3).

Хронический гастрит – хронический воспалительно-дистрофический процесс слизистой оболочки желудка с обязательным нарушением физиологической регенерации железистого эпителия и его прогрессирующей атрофией, расстройством секреторной, моторной и инкреторной функций желудка.

Международная Сиднейская классификация

1. По этиологическому признаку:

· Тип А (аутоиммунный)

· Тип В (связанный с Helicobacter pylori)

· Тип С (реактивный, рефлюкс-гастрит)

· Смешанный

2. Особые формы:

· Ригидный

· Гигантский гипертрофический (Менетрие),

· Полипозный

· Геморрагический

· Лимфоцитарный («эрозивный», «вариолоформный», «осповидный»)

· Эозинофильный (аллергический)

· Гранулематозный

· Хронический реактивный

· Радиационный

3. Состояние желудочной секреции:

· Повышенная,

· Сохраненная (нормальная)

· Секреторная недостаточность (умеренная и выраженная, включая ахлоргидрию)

4. Локализация:

· Антральный

· Фундальный

· Распространенный

5. По морфологическому признаку:

· Поверхностный

· Глубокий – с поражением желез без атрофии

· Атрофический гастрит (умеренный и выраженный)

· Без метаплазии,

· С метаплазией по пилорическому или кишечному типу

· Гипертрофический

· Смешанный

6. Фаза течения:

· Обострение

· Ремиссия

1. Экзогенные:

· Длительное нарушение режима и ритма питания

· Длительное употребление пищи особого качества, раздражающей желудок

· Длительное употребление алкоголя

· Длительное курение

· Длительное применение лекарств, формирующих гастрит (сульфаниламиды, резерпин, хлорид калия, нестероидные противовоспалительные препараты)

· Длительный контакт с профессиональными вредностями (пыль, пары щелочей и кислот)

2. Эндогенные:

· Helicobacter pylori

· Длительное нервное напряжение

· Эндокринные (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз)

· Хронический дефицит витамина В₁₂, железа

· Хронический избыток токсинов при хронической почечной недостаточности

· Хронические инфекции

· Аллергические заболевания

· Гипоксия при сердечной и легочной недостаточности

Дата добавления: 2014-01-07