Детоксикация в хирургии

Лекция 5

Кровезаменители

Это группа медикаментов, которые в виде объёмной среды используются для инфузий.

· Гемодинамические (противошоковые) кровезаменители. Это объёмные препараты, перемешиваются с кровью. К ним относятся декстраны (переработанный крахмал) – полиглюкин, макродекс, гидроксиэтилкрахмал, стабизол, рефортан, перфторан.

· Детоксикационные кровезаменители. Гемодез и другие препараты из этой группы не используются в настоящее время. Сейчас широко применяется реамберин. Он связывает токсины, выводит их. Вводится в количестве 0,5 л.

· Гемокорректоры. Изменяют состав крови, плазмы. Используются для коррекции водно-солевого обмена, при эксикозе – крайней степени обезвоживания организма.

А) Регуляторы водно-солевого обмена: физиологический раствор, многосолевые растворы (дисоль, трисоль, тетрасоль, раствор Рингера-Локка).

Б) Регуляторы КОС. При ацидозе рекомендуется вливать слабо щелочные растворы (гидрокарбонат натрия). При алкалозе – растворы со слабо кислой средой (ацетилсалициловая кислота, слабый р-р лимонной кислоты). Трисамин – универсальный раствор, его можно использовать как при алкалозе, так и при ацидозе.

В) Регуляторы белкового равновесия – препараты крови Альбумин, Протеин.

· Инфузионные среды для парентерального питания.

А) Белковые: альбумин, смесь аминокислот, мориамин, аминокровин.

Б) Углеводные: растворы глюкозы – 5% (1 фл.) и 10% (1 фл. + инсулин), многоатомные спирты (маннитол, ксилитол).

В) Жировые: жировые эмульсии (10-20% р-р соевых жиров), липофундин, интралипид.

Г) Энергетические: 30º этиловый спирт – развести в глюкозе, реополиглюкине, вводить внутривенно.

Интоксикация – результат действия токсических продуктов на органы и ткани. Бывает при большинстве заболеваний. Интоксикации возникают под действием экзогенных и эндогенных факторов.

- Экзогенные факторы: уксус, дым, пластик, фиброволокно.

- Эндогенные факторы: токсины микроорганизмов, продукты распада собственных тканей.

По степени тяжести интоксикации бывают лёгкие, средние, тяжёлые.

Острые интоксикации – возникают при одномоментном попадании токсинов в организм человека.

Хронические интоксикации – при постоянном поступлении токсинов в организм.

Дата добавления: 2014-01-07