ІV етап сестринського процесу – виконання плану медсестринського догляду

Спланувавши заходи з догляду за пацієнтом, сестра їх виконує. Це буде четвертий етап сестринського процесу - здійснення плану сестринських втручань, тобто виконання дій, спрямованих на досягнення мети. Метою ІV етапу є проведення необхідного догляду за потерпілим, тобто надання допомоги пацієнту у забезпеченні життєвих потреб; навчання і консультування, при необхідності, пацієнта і членів його сім'ї.

На цьому етапі проводиться і корекція плану, якщо змінюється стан пацієнта, змінюється пріоритетність проблем, якщо поставлена мета досягнута або навпаки, не досягнута, хоча час її досягнення настав. Виконання наміченого плану дій дисциплінує і медичну сестру і пацієнта. Нерідко медична сестра працює в умовах дефіциту часу, який пов'язаний з неукомплектованістю сестринського персоналу, великою кількістю пацієнтів у відділенні тощо. У цих умовах медична сестра повинна визначити:

o що повинно бути виконане негайно;

o що повинно виконуватися згідно з наміченим планом;

o що може бути зроблено, якщо залишиться час;

o що можна і потрібно передати наступній зміні.

Медсестра більш за всіх працює з пацієнтом, тому саме їй необхідно під час виконання плану догляду координувати свої дії з діями інших медпрацівників, родичів, враховуючи їх можливості. Приклад: лікар дозволив пацієнту сідати 3 рази на день на короткий час. Медсестра разом з пацієнтом вирішують, що цей час краще сумістити зі сніданком, обідом та вечерею: пацієнт буде мати можливість в цей час самостійно приймати їжу сидячи.

Можливість пацієнта і його родини приймати участь в процесі догляду – головний компонент (складова частина) моделі сестринської справи, яку запропонувала В.Хендерсон.

Потреба пацієнта в допомозі може бути:

o тимчасова; вона розрахована на короткий час, поки існує дефіцит самодогляду. Наприклад, при вивихах, дрібних хірургічних втручаннях і т. п.

o постійна допомога потрібна пацієнту протягом усього життя – при ампутації кінцівок, при ускладнених травмах хребта і кісток тазу, тощо.

o реабілітуюча допомога – процес тривалий, його прикладом може служити лікувальна фізкультура, масаж, дихальна гімнастика.

Серед заходів щодо догляду за пацієнтами велике значення має бесіда з пацієнтом і порада, яку може дати медична сестра в необхідній ситуації.

Проведення сестринських втручань має закінчуватись повним і точним занесенням цих втручань до документації.

Тільки після того, як допомога надана пацієнтові, можна визначити її ефективність.

Дата добавления: 2014-01-07