Переоцінка проблем пацієнта і нове планування догляду

Заключний V етап сестринського процесу - оцінка ефективності сестринського догляду.

Метою цього етапу є визначення результату, тобто стану пацієнта, яким він став після медсестринських втручань.

Підсумкова оцінка повинна продемонструвати реакцію пацієнта на сестринський догляд і засвідчити успіх чи його відсутність. На практиці це означає, що сестра постійно збирає і критично аналізує інформацію, з якої робить висновки про реакцію пацієнта на догляд, зміну в стані пацієнта, про наявність нових або раніше не виявлених проблем, на які необхідно звернути увагу.

Час або дата проведення оцінки мають бути зазначені для кожної окремої проблеми. Іноді вона буде невідкладною, як, наприклад, при болю. Частіше вирішення проблем займе більш тривалий час. Так, оцінити дію снодійного препарату можна хвилин через 30; оцінка стану шкіри пацієнта при ризику виникнення пролежнів проводиться щоденно за шкалами (Нортон).

Медсестра разом з пацієнтом прогнозує час досягнення очікуваного результату та проведення його оцінки.

Ефективність сестринського догляду оцінюється:

o самою медсестрою – це об’єктивна оцінка;

o пацієнтом та його родиною – суб’єктивна оцінка.

Якщо оцінки не збігаються, то перевага віддається оцінці самого пацієнта.

Підсумкова оцінка ефективності і якості догляду повинна проводитися керівниками медсестри - старшою і головною медичними сестрами.

Якщо намічена мета досягнута, робиться запис: мета досягнута. Записи вже вирішених проблем не видаляються з плану, не закреслюються, не замазуються, не витираються.

План догляду дає позитивний результат тільки тоді, якщо він підлягає корекції та переглядається кожного разу, коли в цьому є необхідність. Це особливо актуально при догляді за важкохворими, коли їх стан швидко змінюється.

Підставами для змінення плану є:

1. Мета досягнута і проблема усунена (знята).

2. Мета не досягнута.

3. Мета досягнута не повністю.

4. Виникла нова проблема і попередня проблема перестала бути актуальною.

Отже, підсумкова оцінка, яка є останнім етапом сестринського процесу, так само важлива, як і попередні етапи.

Критична оцінка письмового плану догляду може гарантувати розробку і виконання високих стандартів догляду.

Таким чином, ми розглянули з вами основні етапи сестринського процесу, які забезпечують задоволення потреб пацієнта. На сьогодні в Україні поняття про медсестринський процес тільки обговорюється.

Я сподіваюсь, що ви станете провідниками ідеї розвитку сестринської справи як самостійної науки, яка має свою теорію і практику. Вам впроваджувати медсестринський процес в практичну охорону здоров'я.

Дата добавления: 2014-01-07