КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Формы перикардитов
Определение Перикардиты Лечение Алгоритм диагностики Диагностика Клиника Бессимптомное или малосимптомное течение с последующим полным выздоровлением. Неспецифические симптомы – лихорадка, слабость, повышенная утомляемость. У 60% больных при сборе анамнеза – предшествующее вирусное заболевание. Интервал между ОРВИ и миокардитом около 2 недель. При средней тяжести: одышка, слабость, сердцебиение. При тяжёлом течении: сердечная недостаточность с дилатацией камер сердца, одышка, отёки ног. Сложно дифференцировать от ДКМП. 1. Аускультация сердца: · Тоны могут быть не изменены · Уменьшение звучности I тона, появление III тона · Систолический шум относительной недостаточности митрального клапана · При присоединении перикардита – шум трения перикарда 2. Лабораторные данные: · У 60% больных увеличение СОЭ. Лейкоцитоз – у 25% больных · Увеличение уровня MБ-КФК, тропонинов в острую фазу 3. ЭКГ: · Синусовая тахикардия, изменения сегмента ST и зубца T, нарушения проводимости (АВ-блокада, блокада ножек пучка Гиса), аритмии. · Инфарктоподобные изменения. · Снижение вольтажа 4. ЭхоКГ: · Нарушения сократимости миокарда, дилатация полостей сердца · У 15% больных – пристеночные внутрижелудочковые тромбы · Нормальная ЭхоКГ не исключает диагноза миокардита
Перикардит – инфекционное или неинфекционное воспаление перикарда с отложением на них фибрина и/или выпотом в полость перикарда.
Классификация 1. Острый перикардит (менее 6 недель): · Сухой (фибринозный) · Выпотной (экссудативный) – с тампонадой и без тампонады сердца 2. Подострый перикардит (от 6 недель до 6 месяцев): · Слипчивый (адгезивный) · Выпотной (в том числе сдавливающий) 3. Хронический перикардит (более 6 месяцев): · Рубцовый слипчивый · Рубцовый сдавливающий (констриктивный) · Панцирное сердце (обызвествление перикарда) · Выпотной (в том числе сдавливающий)
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 259; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |