Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Измерение артериального давления на ногах

Читайте также:
  1. Датчики давления разряженных газов.
  2. Дуговые ртутные лампы высокого давления
  3. Измерение
  4. Измерение горизонтальных углов.
  5. ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИН ЛИНИЙ
  6. Измерение длин линий.
  7. Измерение есть сравнение размеров опытным путём
  8. Измерение как средство познания окружающего мира
  9. ИЗМЕРЕНИЕ МОЩНОСТИ
  10. ИЗМЕРЕНИЕ ПЛОЩАДЕЙ
  11. Измерение площади с помощью палетки

Диагностика КА

Коарктация аорты

Диагностика ОАП

  1. Осмотр. При малом объема сброса крови слева направо – норма. При сбросе крови справа налево – цианоз ног, барабанные палочки, цианоз левой руки.
  2. Пальпация. При выраженном сбросе крови слева направо систолическое дрожание грудной клетки над легочной артерией и супрастернально.
  3. Аускультация. Непрерывный систоло-диастолический («машинный») шум (постоянный однонаправленный кровоток из аорты в легочной артерии):

· Высокочастотный

· Усиливается ко 2 тону

· Максимум под левой ключицей

· Иррадиирует в спину

· При уравнивании давления в аорте и легочной артерии шум превращается в систолический, затем исчезает

· Акцент 2 тона над легочной артерией (легочная гипертензия)

  1. ЭКГ, ЭхоКГ:

· ЭКГ. При перегрузке левых отделов сердца – гипертрофия левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, гипертрофия правого желудочка (легочная гипертензия)

· ЭхоКГ: при значительных размерах ОАП – дилатация левого предсердия и левого желудочка

· Допплерография – турбулентный систоло-диастолический поток в легочной артерии

Коарктация аорты (КА) –локальное сужение ее просвета

· 7% всех врожденных пороков сердца.

· У мужчин встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

· Сочетание с двустворчатым аортальным клапаном (в 25-50%).

· Типичное (в 95%) расположение – ниже отхождения от аорты левой подключичной артерии.

· Выше сужения – повышение систолического и диастолического артериального давления, ниже сужения давление снижено.

· Для компенсации кровообращения в нижней половине туловища возникает расширение межреберных артерий, артерий грудной стенки и внутренних артерий молочной железы.

· В результате препятствия кровотоку в систолу левого желудочка – перегрузка и гипертрофия левого желудочка.

  1. Осмотр. Диспропорция туловища: более развитая верхняя часть (плечевой пояс) и менее развитая нижняя часть (бедра, ноги). Конечности холодные.
  2. Пальпация: отсутствие или значительное ослабление пульса на ногах, увеличенные пульсирующие коллатерали в межреберьях, в межлопаточной области
  3. Аускультация. акцент 2 тона на аорте из-за высокого артериального давления.

· Систолический шум под левой ключицей, в межлопаточном пространстве и на сосудах шеи.

· При развитых коллатералях – систолический шум над межреберными артериями.

· При прогрессировании – непрерывный (систоло-диастолический) шум.

Правила измерения:

· Больной укладывается на живот

· манжета накладывается на нижнюю треть бедра

· аускультация в подколенной ямке с действиями, аналогичными измерению давления на руках с определением систолического и диастолического давлений.



· В норме давление на ногах на 20-30 мм рт. ст. выше, чем на руках.

Результаты измерения:

· При КА давление на ногах значительно снижено или оно не определяется.

· Диагностический признак КА – разница систолического артериального давления на руках и ногах более 10-20 мм рт. ст.

· Нередко имеется примерно равное давление на руках и ногах, но после физической нагрузки на ноги (тредмил) выявляется значительная разница.

· Разница систолического артериального давления левой и правой руках говорит о том, что отхождение одной из подключичной артерий выше или ниже обструкции.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
| Измерение артериального давления на ногах

Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 416; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ip: 54.159.113.182
Генерация страницы за: 0.005 сек.