Лабораторная диагностика лекарственной аллергии

Декомпенсированные болезни сердца, почек, печени, тиреотоксикоз, беременность, тяжелый сахарный диабет.

Острый период любого аллергического заболевания.

Категорически противопоказана постановка кожных проб с медикаментом, который, безусловно, вызывал (и неоднократно) аллергические реакции, в частности анафилактический шок.

Инструктаж персонала о возможных осложнениях.

Наличие противошокового набора.

РН лекарств для проб — 7,2.

Испытывают не более одного лекарства в день.

Обязателен тщательный опрос больного, предшествующий кожным пробам и подъязычному тесту.

Пробы проводит только врач-аллерголог или врач, прошедший специальную подготовку по аллергологии.

При назначении больному с аллергическим заболеванием высокоаллергенного медикамента, ранее многократно применявшегося.

При витальных показаниях к назначению пенициллина у больных с грибковыми поражениями кожи и ногтей.

При проведении специфического аллергологического обследования обязательно должны соблюдаться следующие условия:

Для проведения кожных тестов с лекарственными аллергенами при аллергических реакциях немедленного типа применяют тест уколом, скарификационные, внутрикожные пробы, а при аллергических реакциях замедленного типа, в частности при аллергическом контактном дерматите, - капельную и аппликационную пробы. Обязательным является проведение двойного контроля - контроля отрицательной пробы с растворителем лекарственного аллергена и контроля положительной пробы с 0,01 % раствором гистамина. Техника постановки кожных аллергических проб с лекарственными аллергенами такая же, как при проведении аналогичных проб с другими группами неинфекционных аллергенов.

Для профилактики анафилактических реакций на медикаменты при аллергических реакциях немедленного типа рекомендуется следующий порядок постановки кожных, диагностических проб: от малочувствительной (а, следовательно, и менее опасной) к более чувствительной пробе.

Противопоказания к постановке кожных проб следующие:

При провокационной подъязычной пробе требуется чрезвычайная осторожность, проводит ее только врач-аллерголог.

Провокационная назальная проба, так же как и ингаляционная, должна проводиться только в специализированных аллергологических стационарах по особым показаниям.

Тесты лабораторной диагностики лекарственной аллергии имеют вспомогательное значение. Оценка их может быть проведена с учетом данных аллергологического анамнеза и клиники заболевания. Если же эти реакции проводят в лаборатории без наблюдения назначившего их врача, то они теряют свое диагностическое значение.

Объективные трудности лабораторной диагностика лекарственной аллергии обусловлена рядом ее особенностей:

Дата добавления: 2014-01-07