Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Характеристика верхушечного толчка

Читайте также:
  1. F 3.4. Характеристика объекта бизнеса организации
  2. II. Морфофункціональна характеристика відділів головного мозку
  3. А.2. Характеристика теоретико-методологічних основ конфліктології
  4. Адміністративні (організаційно-розпорядчі) методи менеджменту, їх характеристика.
  5. Аміни, їх характеристика.
  6. Амінокислоти їх характеристика, властивості.
  7. Амплитудно-частотная характеристика
  8. Амплитуднофазовая характеристика (АФХ) системы
  9. Анілін, його характеристика, властивості і значення.
  10. Б.1. Загальна характеристика тенденцій у процесах світової глобалізації
  11. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ (БИОЛОГИЧЕСКОЕ) ОРУЖИЕ. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТОКСИНОВ И БОЛЕЗНГЕТВОРНЫХ МИКРОБОВ
  12. Банківська система України, її структурна характеристика та функції

Верхушечный толчок.

ПАЛЬПАЦИЯ.

Отеки.

Маски.

ОСМОТР.

ANAMNESIS VITAE.

ANAMNESIS MORBI.

- время появления симптомов,

- связь с физической нагрузкой, охлаждением, инфекцией,

- динамика развития симптомов,

- результаты проводимых исследований.

 

- перенесенные инфекции (ангина, скарлатина, рожа, сифилис),

- особенности питания,

- образ жизни (гиподинамия),

- профессиональные вредности (стрессовые факторы),

- вредные привычки,

- отягощенная наследственность,

- применение женщинами оральных контрацептивов.

ОБЩИЙ ОСМОТР.

1. Вынужденное положение:

- ортопное (приступ сердечной астмы),

- положение покоя, симптом «чтения афиш» (стенокардия),

- сидя, согнувшись вперед (выпотной перикардит).

2. Окраска кожных покровов:

- цианоз: центральный, периферический (акроцианоз),

- бледность (аортальные пороки),

- желтушность кожи и склер (тяжелая недостаточность кровообращения – кардиальный фиброз печени),

- «кофе с молоком» (бактериальный септический эндокардит).

- Facies mitralis (митральные пороки),

- Лицо Корвизара (выраженная СН),

- Лицо гипертоника.

- на ногах,

- асцит,

- гидроторакс,

- гидроперикард,

- анасарка,

- воротник Стокса.

 

ОСМОТР ОБЛАСТИ СЕРДЦА.

- сердечный горб,

- верхушечный толчок,

- сердечный толчок (увеличение правого желудочка),

- эпигастральная пульсация,

- пульсация во 2-м м/р справа (аневризма восходящей части и дуги аорты),

- пульсация во 2-м м/р слева при расширении легочного ствола (митральный стеноз, открытый артериальный проток со сбросом крови из аорты в легочный ствол),

- пульсация в 3-4 м/р слева от грудины (аневризма сердца).

 

ОСМОТР СОСУДОВ.

- резко выступающие и извитые артерии, особенно височные (ГБ,

атеросклероз),

- «пляска каротид», симптом Мюссе (недостаточность аортального

клапана),

- положительный венный пульс (недостаточность трехстворчатого

клапана),

- пульсация печени (недостаточность трехстворчатого клапана),

- капиллярный пульс Квинке (недостаточность аортального клапана).

 

- верхушечный толчок,

- сердечный толчок,

- феномен «кошачьего мурлыканья».

 

 

Локализуется в У м/р на 1-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.

Смещение влево:

- в положении на левом боку (на 3-4 см),

- при увеличении левого желудочка (до передней подмышечной линии в У1-У11м/р),

- при расширении правого желудочка,

- при наличии выпота или газа в правой плевральной полости,

- при наличии плевроперикардиальных спаек слева.

Смещение вправо:

- в положении на правом боку (на 1-1,5 см),



- при наличии плевроперикардиальных спаек справа.

Исчезает:

- при левостороннем экссудативном плеврите,

- при скоплении жидкости в полости перикарда.

 

- Ширина (площадь грудной грудной клетки, которая поднимается под ударом верхушки сердца)

- нормальный (2см),

- разлитой (при ГЛЖ, тонкой грудной стенке, смещение сердца кпереди опухолью средостения),

- ограниченный (ожирение, эмфизема легких, низкое стояние диафрагмы).

- Высота – амплитуда колебания грудной стенки в области верхушки сердца

- высокий (ФН, лихорадка, волнение, тиреотоксикоз),

- низкий.

- Сила – давление, которое оказывает верхушка сердца на пальцы.

- усиленный (ГЛЖ).

- Резистентность – дает представление о плотности сердечной мышцы.

При гипертрофии ЛЖ верхушечный толчок разлитой, высокий, усиленный, резистентный.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
ЖАЛОБЫ | Категория L - механические транспортные средства, имеющие менее четырех колес, и квадрициклы

Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 1851; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2019) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.003 сек.