Жалобы

Р А С С П Р О С.

1. БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

- локализация,

- характер,

- иррадиация,

- с чем связаны,

- от чего купируются.

А) При ИБС:

Хар-ка боли	Стенокардия	Инфаркт миокарда
Локализация	За грудиной	Чаще за грудиной
Характер	Давящие, сжимающие, жгучие	Давящие, сжимающие, жгучие.
Иррадиация	В левую руку, под лопатку, левую часть шеи	В левую руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсть.
С чем связаны	С физ. нагрузкой, эмоциями.	После физ.нагрузки, стрессов.
Продолжительность	До 20 минут	Более 30 минут
Чем купируются	Нитроглицерином	Наркотич. анальгетиками

Б) боли в области сердца, без четкой связи с ФН, колющего, ною-

щего характера, различной продолжительности – НЦД, кардио-

невроз, миокардит.

В) очень интенсивные боли с иррадиацией в позвоночник, по ходу

Аорты – расслаивающая аневризма аорты.

Г) за грудиной, простреливающего характера, усиливающиеся

при перемене положения тела, в течении нескольких дней –

перикардит.

Д) за рукояткой грудины, не зависящие от движения, волнения,

Постоянного характера – аортит.

Боли в области сердца м.б. при поражении плевры, заболеваниях м/р мышц, нервов, холецистите, язвенной болезни, раке желудка, диафрагмальной грыже.

2. СИНДРОМ ЗАСТОЙНЫХ ЯВЛЕНИЙ ПО МАЛОМУ КРУГУ

КРОВООБРАЩЕНИЯ (левожелудочковой сердечной недостаточности):

- одышка с затруднением вдоха (инспираторная);

- кашель (сухой или с выделением большого количества мокроты розового цвета);

- кровохарканье (митральные пороки, ТЭЛА);

- удушье (сердечная астма).

Причины:

- аортальные пороки; митральная недостаточность, артериальная гипертензия, коронарная недостаточность.

3. СИНДРОМ ЗАСТОЙНЫХ ЯВЛЕНИЙ ПО БОЛЬШОМУ КРУГУ

КРОВООБРАЩЕНИЯ (правожелудочковой сердечной недостаточности):

- отеки (на ногах, в вечернее время);

- боли в правом подреберье;

- увеличение живота (асцит)

Причины: митральные пороки сердца, эмфизема легких, пневмосклероз, недостаточность трехстворчатого клапана,

некоторые врожденные пороки сердца.

4. СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ РИТМА.

- сердцебиение,

- перебои в работе сердца,

- чувство замирания, остановки сердца.

Причины: миокардиты, ИБС, пороки сердца.

5. СИНДРОМ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.

- головная боль (преимущественно в затылочной области),

- головокружение,

- мелькание «мушек» перед глазами.

- носовые кровотечения, тошнота, рвота.

Причины: гипертоническая болезнь, симптоматические артериальные гипертензии.

6. ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ.

- повышение температуры тела (от субфебрильной до высокой),

- потливость,

- озноб.

Причины: миокардит, эндокардит.

7. СУСТАВНОЙ СИНДРОМ.

- боли, отечность, гиперемия суставов,

- поражение крупных суставов,

- «летучесть» болевого синдрома.

«Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце»

Дата добавления: 2014-01-07