Особенности энергетики

Физиология эритропоэза

Лекция 16

Эритроцит имеет овальную форму или двояковогнутая линза. По Романовскому-Гимзе окрашивается в красный цвет. Количество эритроцитов 4-5 на 10 в 12 степени в одном литре, а в 1 мкл = 4-5 млн. Гемоглобина 125 = 165 г/литр.

Основная функция – транспортная, до 95% транспорт кислорода, соединение оксигемоглобина. И транспорт углекислого газа всего лишь 5%. Основная масса CO2 транспортируется в виде солей (прежде всего натриевые соли NaHCO3).

Деформируемость цитоскелета. Средний диаметр эритроцита 7-8мкм, а выполняя свою транспортную функцию он проходит через капилляры с диаметром до 2 мкм и тем самым сохраняя свою целостность и функциональное состояние. Состав цитоскелета эритроцитов входят белки спектрин (как основной белок). Основой мембраны эритроцитов является липидный бислой, пронизанный интегральными белками или гликопротеинами. Взаимодействие белков цитоскелета с бислоем мембраны и обеспечивает стабильность структуры эритроцитов.

Основным энергетическим материалом является глюкоза. Энергия обеспечивается за счёт анаэробного гликолиза в цикле М.Майергофа. Кроме того в эритроцитах имеется 2,3-дифосфоглицерат, благодаря ему уменьшается сродство гемоглобина с кислородом. Срок жизни эритроцитов в среднем 100 дней. Основной критерий старения эритроцитов – уменьшение образования АТФ (как правило у старых эритроцитов наблюдается снижение осмотической резистентности). Наличие гемоглобина – 125-160 г/л, выделяют виды и соединения гемоглобина. Вид гемоглобина в здоровом нормальном организме основная масса – гемоглобин А (две альфа и две бета цепи). Внутриутробный период и при рождении (фетальный гемоглобин) – гемоглобин Ф. Один грамм гемоглобина связывает 1,34 мл кислорода. Общее количество гемоглобина исходя из грамм на литр получило название КЕК – кислородная емкость крови, зависящая от содержания гемоглобина. Эритроциты стареют, разрушаются в селезенке и образуется соединение билирубин, который оптом превращается в менее токсическое вещество и выводится с мочой и с калом.

Все эритроциты делятся на две большие группы:

· Дегенеративные – условно патологические;

· Регенеративные.

I. Дегенеративные:

1) Анизоциты, состояние анизоцитоз (кривая Прайс-Джонса или эритроцитометрическая кривая).Меньших размеров эритроциты получили названии микроциты, а больших – макроциты. Сдвиг прямой Прайс-Джонса влево – это значит склонность к микроцитозу (железодефицитная анемия, как правило, микроцитарная). Сдвиг прямой Прайс-Джонса – это склонность к макроцитозу. Есть такой вид анемии витамино-В12 –дефицитная анемия, появляются очень крупные клетки или мегалоциты.

2) Пойкилоцитоз – эритроциты различной формы.

3) Анизохромия – это различная степень окраски. Анулоциты – гипохромия. Мегалоцит - большой эритроцит и интенсивно окрашенный – гиперхромия. Цветной показатель – объективная оценка. Цветовой показатель – это средняя степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается:

Количество эритроцитов 5 млн. в 1 мкл. Если цветной показатель находится в этих рамках, то это состояние получило название нормохромия(0,96). 0,75 – гипохромия. В норме от 0,8 – 1.

В отдельный вид эритроцитов выделяют эритроциты с включениями.

II. Регенеративные - молодые:

1) Ретикулоциты – специальная прижизненная или суправитальная краска проявляет их (зеленый цвет), предшественник эритроцита. В норме даже при не напряженном эритропоэзе в среднем 10-15 на 1000 зрелых эритроцитов. Выделяют гиперрегенерацию, нормрегенерацию (30-50) и гипорегенерацию (молодые эритроциты в периферическую кровь практически не поступают).

Дата добавления: 2014-01-07