Промежуточный мозг

Средний мозг

Средний мозг подразделяется на крышу и ножки большого мозга. Крыша среднего

мозга имеет верхние и нижние холмики (Рис. 13). К ядрам нижних холмиков подходит

часть волокон латеральной (слуховой) петли, а в сером веществе верхних холмиков

оканчивается часть волокон зрительного тракта. Нижние и верхние холмики связаны

между собой нервными волокнами. От верхних холмиков начинается покрышечно-

спинномозговой путь. Волокна его перекрещиваются, образуя дорсальный перекрест

покрышки, идут через мост и продолговатый мозг, достигают передних рогов спинного мозга. Этот путь передает сигналы рефлекторных движений в ответ на слуховые и зрительные раздражения. Такие рефлексы получили название сторожевых. Они могут быть заторможены или, наоборот, усилены влияниями, исходящими из коры большого мозга. Соответствующие импульсы передаются по корково-покрышечным волокнам.

Ножка большого мозга делится на вентральную (переднюю) часть, или собственно

ножку большого мозга, и дорсальную (заднюю) часть, или покрышку (Рис. 14). Дор-

сальная часть содержит в основном филогенетически более старые образования. В ней

находится ретикулярная формация и заложены ядра III и IV пар черепных нервов. В

этой части ножки мозга располагается красное ядро, являющееся самым крупным в

стволе головного мозга; его длина – 6 мм, объем – 136.8 мм3. К ядру подходят корковокрасноядерные и зубчато-красноядерные волокна, а также волокна из полосатого тела.

Главным нисходящим путем является красноядерно-спинномозговой путь, волокна ко-

торого образуют вентральный перекрест покрышки и проходят по мозговому стволу и

далее в латеральном канатике спинного мозга. Красное ядро играет важную роль в ре-

гуляции тонуса скелетной мускулатуры. Через покрышку среднего мозга проходят во-

локна медиальной и латеральной петель, а также передний спинно-мозжечковый путь,

который совершает здесь второй перекрест и проходит в верхнюю мозжечковую нож-

ку.

Собственно ножка мозга отделяется от покрышки черным веществом, относящимся к

ядрам экстрапирамидной системы (Рис. 15). В ножке мозга проходят нисходящие пути

от коры. Медиальный и латеральный участки ножки мозга занимают корково-

мостовые волокна, а в средней части проходит пирамидный путь.

Промежуточный мозг анатомически и функционально является связующим звеном

между полушариями большого мозга и более низкими этажами ЦНС. Он подразделя-

ется на таламическую и гипоталамическую области. Таламическая область, в свою оче- редь, делится на таламус, эпиталамус и метаталамус. Полость промежуточного мозга составляет III желудочек (Рис. 16).

Таламус представляет собой комплекс ядер, разделенных пластинками белого вещест-

ва. Объем ядер таламуса составляет 3.3 см3, то есть в 25 раз превышает объем красного ядра.

По функциональным признакам ядра таламуса подразделяют на три группы (по Фултону):

1. Ядра, не имеющие связи с корой полушарий большого мозга. Они связаны с ядра-

ми гипоталамуса и ядрами стриопаллидарной системы. Располагается данная

группа ядер в дорсолатеральной части таламуса.

2. Ядра, в которых заканчиваются волокна путей обшей и специальной чувствитель-

ности. Аксоны клеток этих ядер направляются в кору полушарий большого мозга.

Эти ядра располагаются в вентральной части таламуса и являются соматочувстви-

тельными.

3. Ассоциативные ядра, которые связывают между собой различные центры проме-

жуточного мозга. К ним относятся также ядра дорсолатеральной части таламуса и

ядра подушки.

Принимая во внимание различное функциональное назначение ядер таламуса, можно

выделить следующие их основные группы (Рис. 17).

1. Передние ядра (переднее верхнее, переднее нижнее, переднемедиальное).

2. Срединные ядра (передние и задние паравентрикулярные, ромбовидное, соеди-

няющее).

3. Медиальные ядра (дорсальное медиальное).

4. Внутрипластинчатые (интраламинарные) ядра, расположенные по ходу мозговых

пластинок таламуса (центральное срединное, парацентральное, парафасцикуляр-

ное, латеральное центральное, медиальное центральное).

5. Вентролатеральные ядра (заднее латеральное, верхнее латеральное, переднее

нижнее, промежуточное нижнее, медиальное нижнее, заднелатеральное нижнее,

заднемедиальное нижнее).

6. Паратениальное ядро.

7. Задние ядра (ядра подушки, латеральное ядро (коленчатого тела), медиальное яд-

ро (коленчатого тела)).

8. Ретикулярные ядра.

9. Субталамическое ядро.

Таламус является главным коллектором афферентных импульсов. Здесь происходит

переработка всей чувствительной информации и передача ее в кору большого мозга и

подкорковые ядра. Каждая группа ядер связана с определенными областями коры

большого мозга. Эта связь является двусторонней, то есть наряду с восходящими тала-

мо-корковыми волокнами имеются нисходящие корково-таламические волокна.

Передние ядра таламуса являются подкорковым центром обоняния. Они имеют связи

с сосцевидными телами соответствующей стороны. Аксоны клеток передних ядер та-

ламуса направляются в лимбическую область коры полушарий большого мозга (пре-

имущественно в кору медиальной поверхности лобной доли). Небольшая часть аксо-

нов заканчивается на нейронах медиальных ядер таламуса. Вентролатеральные ядра

являются подкорковым центром общей чувствительности. Большая часть аксонов от

клеток вентролатеральных ядер (80%) направляется в составе внутренней капсулы в

постцентральную извилину, формируя таламо-корковый тракт. Меньшая часть аксонов

(20%) заканчивается в медиальных ядрах таламуса. В задних ядрах таламуса заканчи-

вается часть волокон, проходящих в составе зрительного тракта. Аксоны клеток задних ядер направляются к медиальным ядрам таламуса, в подталамическую и в лимбическую области мозга. В срединных ядрах частично заканчиваются волокна нейронов слуховых и вестибулярных ядер моста. Кроме того, срединные ядра имеют непосредственные связи с зубчатым и красным ядрами. Аксоны клеток срединных ядер направляются в медиальные ядра таламуса и в кору височной и лобной долей полушарий большого мозга. Срединные ядра обладают нейросекреторной активностью (выделяют вазопрессин, ангиотензин II, ренин). Паратениальное ядро входит в состав обонятельного проводящего пути. Дорсальное медиальное ядро является подкорковым чувствительным центром экстрапирамидной системы, играющим роль интеграционного центра промежуточного мозга. На нейронах этого ядра заканчивается часть аксонов, происходящих от нейроцитов всех основных ядер зрительного бугра. Таким образом, сюда поступают все виды информации от подкорковых центров общей и специальной чувствительности. Часть аксонов клеток медиальных ядер приобретает нисходящее направление и заканчивается в ядрах подталамической области (ядро Люизи) и в красном ядре. Ретикулярные ядра являются подкорковыми чувствительными центрами ретикулярной формации. Эти ядра имеют двусторонние связи с ядрами ретикулярной формации спинного, продолговатого мозга, моста и среднего мозга.

Роль таламуса не сводится к простой передаче, переключению приносимых импульсов.

В таламусе афферентные сигналы приобретают аффективную, чувственную окраску, тогда как кора большого мозга осуществляет тонкую дифференцировку раздражений.

Полагают, что с таламусом связано чувство боли. При поражении таламуса наблюдаются различные чувствительные расстройства, понижение чувствительности или, наоборот, ее повышение, полное выпадение болевых ощущений или приступы невыносимых болей.

Субталамическое ядро (льюисово тело) относится к центрам экстрапирамидной систе-

мы. По происхождению и топографически оно стоит близко к бледному шару. Пораже-

ние субталамического ядра приводит к двигательным расстройствам, выражающимся в

непроизвольных движениях, напоминающих бросание мяча (гемибаллизм).

Метаталамус состоит из медиального и латерального коленчатых тел, в которых за-

ложены одноименные ядра, являющиеся подкорковыми центрами зрения и слуха

(Рис. 18). В латеральном коленчатом теле оканчивается основная масса волокон зри-

тельного тракта, отсюда зрительные раздражения передаются в зрительную область

коры. Ядро медиального коленчатого тела получает слуховые раздражения по лате-

ральной петле и проецирует их на слуховую область коры большого мозга.

Эпиталамус образован поводками, соединенными между собой спайкой поводков, и

шишковидным телом (эпифизом) (Рис. 19). В поводках находятся ядра, которые отно-

сятся к подкорковым ядрам лимбической системы. Они получают по мозговой полоске

таламуса афферентные волокна из обонятельного мозга, таламуса, базальных ядер.

Эфферентные волокна от ядер поводков идут к ретикулярной формации среднего моз-

га и межножковому ядру. Посредством этого пути осуществляется связь лимбической

системы со стволом мозга. Эпифиз является железой внутренней секреции.

Гипоталамус является филогенетически древнейшей частью переднего мозга. К нему

принадлежат зрительный перекрест, зрительные тракты, серый бугор, воронка, гипо-

физ, сосцевидные тела и субталамическое ядро (Рис. 20).

В гипоталамусе насчитывают более 15 ядер. По локализации ядер различают дорсаль-

ную, переднюю, промежуточную и заднюю гипоталамические области. Эти ядра отно-

сятся к центрам автономной (вегетативной) части нервной системы (Рис. 21).

Зрительные тракты содержат волокна от половин обеих сетчаток (правый – от правых,

левый – от левых). Эти волокна направляются к уже известным нам подкорковым зри-

тельным центрам: латеральному коленчатому телу, задним ядрам таламуса и верхним

холмикам крыши среднего мозга. Вблизи зрительного тракта лежат ядра передней ги-

поталамической области. Серый бугор и воронка относятся к промежуточной гипота-

ламической области, они содержат множество ядер, клетки которых обладают нейро-

секреторной функцией. Гипофиз является железой внутренней секреции. Сосцевидные

тела располагаются в задней гипоталамической области, они являются подкорковыми

обонятельными центрами и относятся к лимбической системе. В них заканчиваются

столбы свода, по которым передаются импульсы из гиппокампа. К ядрам сосцевидных

тел подходят также волокна медиального, или базального, обонятельного пучка, кото-

рый начинается в первичных корковых обонятельных центрах (обонятельном тре-

угольнике, переднем продырявленном веществе). От ядер сосцевидных тел берут на-

чало сосцевидно-таламический и сосцевидно-покрышечный пути. Первый идет к пе-

редним ядрам таламуса, второй направляется в покрышку ромбовидного мозга к дви-

гательным ядрам черепных нервов, по нему передаются импульсы рефлекторных ре-

акций на обонятельные раздражения (принюхивание, облизывание, движения челю-

стей).

Дата добавления: 2014-01-07