Общие принципы и способы стерилизации

Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария на наличие щелочных компонентов синтетических моющих средств

ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА: Для реакции используют 1% спиртовый раствор фенолфталеина. Эта проба при наличии неотмытых компонентов синтетических моющих средств дает розовое окрашивание. При положительной пробе партия изделий подлежит повторной обработке (хорошо промыть под проточной водой). Постановку этой пробы производят после II этапа (механическая обработка). Техника постановки фенолфталеиновой пробы такая, как при азопирамовой и амидопириновой.

Контроль качества предстерилизационной очистки проводят санитарно-эпидемиологические и дезинфекционные станции 1 раз в квартал. Самоконтроль в лечебно-профилактических учреждениях проводится не реже 1 раза в неделю, организуется и контролируется старшей медсестрой (акушеркой) отделения. Контролю подвергают 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц.

При положительной пробе на кровь или моющее средство всю группу контролируемых изделий, от которых отбирался контроль, подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов.

Стерилизация (sterilis – бесплодный, лат.) – полное освобождение какого-либо предмета от микроорганизмов путем воздействия на него физическими или химическими факторами, проводится после предстерилизационной очистки. Стерилизация является основой асептики. Методы и средства стерилизации должны обеспечивать гибель всех, в том числе, высокоустойчивых, микроорганизмов, как патогенных, так и непатогенных. Наиболее устойчивы споры микроорганизмов. Поэтому возможность применения для стерилизации определенных средств оценивается наличием у них спороцидной активности. Используемые в практике методы и средства стерилизации должны обладать следующими качествами:

-быть эффективными в плане бактерицидной и спороцидной активности;

-быть безопасными для больных и медперсонала;

-не должны ухудшать рабочие качества инструментов.

В современной асептике используются физические и химические способы стерилизации. Выбор того или иного способа для стерилизации инструментов определяется прежде всего свойствами стерилизуемого изделия.

Все хирургические инструменты по особенностям использованных материалов и других качеств можно разделить на три группы: металлические (режущие и нережущие), резиновые (пластмассовые), оптические.

Автоклавирование: при этом способе стерилизации действующим агентом является горячий пар. В автоклаве (аппарат для стерилизации паром под давлением) возможно нагревание воды при повышенном давлении. Это повышает точку кипения воды и соответственно температуру пара до 132,5º С (при давлении 2 атмосферы).

Стерилизация в автоклаве и сухожаровом шкафу в настоящее время является главным, наиболее надежным способом стерилизации хирургических инструментов.

Стерилизация проводится после предстерилизационной очистки. Методы стерилизации:

1. Паровой метод. 2. Воздушный метод. 3. Химический метод.

1. Паровой метод – АВТОКЛАВИРОВАНИЕ.

а) Перевязочный материал, материал для накрытия стерильного стола, медицинские халаты, маски, медицинский инструментарий. Режим – 132º С/2 атм/. время выдержки – 20минут. Контроль – индикатор паровой стерилизации ИПС-132\20.

б) Стекло, резина, полихлорвиниловаые трубки, шприц Жане. Режим - 120º С/1,1 атм/, время выдержки 45 минут. Контроль – индикатор паровой стерилизации ИПС-120/45.

2. Воздушный метод. Стерилизация горячим воздухом (сухим жаром). Шприцы, шпатели, корнцанги и др. Действующим агентом при этом способе стерилизации является нагретый воздух. Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах – сухожаровых шкафах-стерилизаторах. Инструменты укладывают на полки шкафа-стерилизатора и вначале высушивают в теч. 30 минут при температуре 80º С с приоткрытой дверцей. Стерилизация осуществляется при закрытой дверце в течение 1 часа при температуре 180º С. После этого при остывании шкафа-стерилизатора до 50-70º С дверцу приоткрывают и при окончательном остывании разгружают камеру со стерильным инструментарием. Контроль – индикатор воздушной стерилизации ИВС-180/60.

Дата добавления: 2014-01-07