КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Профилактика имплантационной инфекции
Это соблюдение строжайшей стерильности всех предметов, внедряемых в организм больного, потому что оставаясь в организме, микробы в этих предметах находят более благоприятные условия – или этот источник будет «дремлющей инфекцией». Какие же источники имплантационной инфекции: это шовный материал, дренажи, катетеры, протезы клапанов сердца, сосудов, суставов, металлические конструкции, кавафильтры, трансплантированные органы. Основной источник – шовный материал. Требования к шовному материалу: 1. Биосовместимость – отсутствие токсического, аллергенного, тератогенного действия шовной нити на ткани организма. 2. Биодеградация – спосбность материала распадаться и выводится из организма. Шовный материал должен удерживать ткани до образования рубца, а потом он не нужен. 3. Атравматичность – а) поверхностные свойства нити: все крученые и плетеные нити обладают неровной, шероховатой поверхностью, из-за этого возникает распиливающий эффект. Только мононити обладают высокой атравматичностью, б) способ соединения нитей с иглой – лучше атравматические иглы: нить впаяна в иглу, в) манипуляционные свойства нити, к которым относят эластичность и гибкость нити, г) прочность нити и ее сохранение до образования рубца. Исследования показали, что чем тоньше нить, тем меньше реакция ткани. Самая тонкая – «0», самая толстая – «№ 10».
Классификация шовного материала 1. По способности к биодеструкции: 1) рассасывающиеся: кетгут, материалы на основе полигликолидов (полисорб, викрил, дексон, полиуретан), 2) медленно рассасывающиеся (шелк, капрон), 3) нерассасывающиеся: полиэфиры (лафсан), фторполимеры, металлические скобки. 2. По структуре нити: 1) Мононить (монофиламентная) 2) Полинить (многофиламентная), в сечении из множества нитей: крученая, плетеная
Говоря о шовном материале, следует знать и характеристики игл, они деляься по длине, диаметру, форме. Диаметр иглы определяется исходя из того, что иглу считают частью круга. При этом определяют, какую часть круга занимает игла. Так, бывают иглы №№ ¼, 3/8, ½, 5/8. По форме: иглы колющие, режущие, тупоконечные. Лучше всех атравматические иглы. Нагноение ран при использовании шовных материалов, обладающих антимикробной активностью за счет введенных в них противомикробных препаратов (летилан-лавсановые нити, фторлоновые, ацетатные и др, содержащие нитрофурановые препараты, антибиотики). Металлический шовный материал стерилизуют в автоклаве или кипячением, льняные из лавсана – в автоклаве. Шелк, капрон, лавсан стерилизуют по методу Кохера: кетгут в парах йода (метод Ситковского), в спиртовом растворе Люголя (метод Губарева) или в водном растворе Люголя – метод Гейнаца-Кладиуса – кетгут стерилизуют по методу Губарева, хранят в растворе Люголя спиртовои или в 96% спиртовом растворе по методу Гейнаца-Кладиуса. Раствор Люголя или спирт меняют через каждые 10 дней с бак. контролем. Метод Кохера: моют в мыльной воде 10 минут, высушивают мотки шелка полотенцем, заливают в эфир на 24 часа, затем в 70% спирт на 24 часа, затем кипятят в растворе сулемы 10-20 минут (1:1000) и перекладывают в банки с 96% спиртом. Бак. посев через 2 суток. Синтетические нити кипятят 30 минут, а стерилизация – гамма-излучением в заводских условиях. Лучевая стерилизация: ионизирующее излучение, УФО, ультразвуковые волны. 1. УФО-лучи проникают на небольшую глубину и они вызывают ожоги кожи и роговицы у персонала больниц. 2. Эффективны гамма-лучи, источником которых является Со80 и Цезий37 – их используют для стерилизации сывоторок, вакцин, биологических тканей (протезы, шунты и т.д.), лекарственных препаратов и особенно шовного материала – доза проникающей радиации не менее 2-265 мрад – но это опасно.
Правила работы операционной бригады Кроме знания основ обработки рук хирурга, операционного поля, стерилизации инструментов, необходимо выполнять определенную последовательность перед началом и во время выполнения операции. Проблема СПИДа в хирургии Всю профилактику СПИДа в хирургии делят на четыре самостоятельных направления – 1. Выявление вирусоносителей. 2. Выявление больных СПИДом 3. Соблюдение техники безопасности для медперсонала 4. Изменение правил стерилизации инструментов
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 1520; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |