Провокационные тесты на слизистых

В случаях недостаточной чистоты препарата аллергена, наличия в нем примесей и других веществ, вызывающих аллергическую реакцию.

При введении внутрикожно больших объемов растворов, вызывающих дегрануляцию тучных клеток от сдавливания ткани;

При постановке проб в острый период аллергической реакции, когда кожа повышенно реагирует на любой раздражитель;

Если вводимый препарат обладает раздражающими свойствами;

В случаях псевдоаллергических реакций на испытуемое вещество, когда оно выступает как либератор медиаторов;

При десенсибилизации аллергеном из-за постоянного контакта с ним.

Если аллергеном является не исходное вещество, а продукты его метаболизма в организме, что нередко встречается при лекарственной аллергии (например, к пенициллину);

При низкой концентрации аллергенов;

При недостаточной чувствительности кожи, обусловленной ее гистофизиологическими особенностями, слабой фиксацией в ней реагинов, но высокой сенсибилизации (например, слизистых оболочек) тканей шоковых органов;

В случаях угнетения кожных реакций на фоне приема антигистаминных препаратов, кортикостероидов, b-адреномиметиков (адреналина, изадрина и др.); в связи с возрастными особенностями реактивности кожи (у детей до года жизни, иногда у пожилых людей);

Ложноположительные пробы могут встречаться:

· Конъюнктивальный провокационный тест.

· Назальный провокационный тест.

· Подъязычный провокационный тест.

· Ингаляционный провокационный тест.

Провокационные тесты (ПТ) – способ этиологической диагностики аллергических реакций, основанный на воспроизведении этой реакции введением аллергена в шоковый орган. По виду шокового органа (т.е. того органа, поражение которого является ведущим в картине заболевания) выделяют следующие виды ПТ.

Конъюнктивальный ПТ применяют для выявления аллергенов вызывающих развитие аллергического конъюнктивита или поллиноза, протекающего с явлениями конъюнктивита. Проводят с осторожностью из-за опасения вызвать резкую воспалительную реакцию. Аллерген закапывают в нижний конъюнктивальный мешок в концентрации, которая дала слабоположительную КП. При положительной реакции появляется слезотечение, гиперемия, конъюнктивы, зуд век.

Назальный ПТ применяют при аллергических ринитах. Является наиболее безопасным. Аллерген в той же дозе, что и для конъюнктивального ПТ, закапывают в одну половину носа. При положительной реакции появляются чихание, зуд в носу, ринорея, затруднение дыхания через данную половину носа. Риноскопически определяется набухание слизистой оболочки раковин, сужение носового прохода.

Подъязычный ПТ используют для диагностики в тех случаях, когда невозможно поставить кожные пробы. Под язык больной кладет ¼ или 1/8 таблетки лекарственного препарата. При положительной пробе через 5-20 минут могут возникнуть отек губ, языка, жжение.

Ингаляционный провокационный тест используют для:

Дата добавления: 2014-01-07