С преобладанием деструкции (просветления)

Экхондромы — преимущественно внекостные образования, лежащие большей своей частью с внешней стороны кости, поэтому на снимке на поверхности кости видны малоинтенсивные наросты, связанные довольно широким основанием с контуром ее и имеющие четкую наружную границу. Внутри опухоли нередко выявляются известковые вкрапления и перегородки. Большие экхондромы в результате известковых отложений могут иметь вид цветной капусты. Структура всей опухоли покрывается мелкокружевной сетью известковых вкраплений с четкими границами. У основания опухоли сохраняется скорлуповидное отграничение от мягких тканей.

Доброкачественные опухоли

Остеома — доброкачественная опухоль кости, состоящая из хорошо дифференцированной зрелой костной ткани и характеризующаяся очень медленным ростом.Как правило, поражает одну кость, при этом образуется единичный очаг, который чаще располагается по краю кости. В трубчатых костях остеомы обычно имеют губчатое строение и выглядят на рентгенограмме в виде нароста разнообразной формы, в основном на широкой ножке. Опухоль является прямым продолжением костного вещества самой кости. Контуры ее четкие, ровные, а структура напоминает структуру обычной кости. Остеопороз отсутствует, иногда на фоне губчатого строения остеомы видны компактные участки (смешанная форма). В черепе бывают главным образом компактные остеомы. Они встречаются чаще всего в лобных и верхнечелюстных пазухах; характеризуются высокой интенсивностью и гомогенностью тени.

Хондрома — доброкачественная опухоль, источником развития которой является гиалиновый хрящ. Встречается в 10–15% случаев среди доброкачественных опухолей костей. Наблюдается преимущественно в детском и юношеском возрасте. В подавляющем большинстве поражаются фаланги, пястные и плюсневые кости, передние концы верхних ребер, грудина и весьма редко длинные трубчатые и другие кости. Характеризуется солитарным очагом в одной кости. По отношению опухоли к кости различают экхондромы и энхондромы.

Энхондромы — преимущественно внутрикостные образования наподобие кисты, дающие овальные или округлые просветления, соответствующие просветлениям хрящевой ткани. Они не имеют скорлупы, от окружающей кости отличаются по структуре. Часто наблюдаются истончения кортикального слоя, вздутие кости. Внутри хондром на фоне малоинтенсивной тени могут обнаруживаться мелкие, зернистые тени извести или костного вещества, создающие картину равномерной крапчатости; иногда бывает и трабекулярная структура.

Выделяют три этапа энхондромы:

Дата добавления: 2014-01-06