Хронический гастрит

Лечение СРК

Дифференциальная диагностика СРК

1. Язвенный колит.

2. Болезнь Крона.

3. Рак толстой кишки.

4. Синдромы мальдигестии и мальабсорбции.

5. Гормонально-активные опухоли (гастринома – болезнь Золлингера-Эллисона, випома – болезнь Вернера-Моррисона и др.).

6. Карциноид кишечника.

7. Хронический панкреатит.

8. Дивертикулярная болезнь толстой кишки.

9. Синдром гиполактазии.

10. Глютеновая болезнь (целиакия).

11. Прочие.

Используют «обоснованные» и эмпирические методы терапии.

1. Психологическая поддержка больного СРК.

2. Лечебное питание с учетом индивидуальных привычек и пристрастий, непереносимости тех или иных продуктов и блюд.

3. Фармакотерапия СРК:

а) Психотропные средства: 1) антидепрессанты: коаксил (12,5 мг 3 раза в день, 6-8 недель), ципрамил (20 мг/сут) и др.; 2) анксиолитики: грандаксин (50-100 мг/сут) и др.; 3) нейролептики: эглонил (50-100 мг/сут, 3-4 недели).

б) Препараты мелатонина: мелаксен по 3 мг на ночь, 4 недели.

в) Про- и пребиотики (синбиотики): бифиформ, линекс (по 1-2 капс. 2 раза в день, 3-4 недели); по показаниям (до начала приема пробиотиков) – кишечные антисептики (интетрикс, эрсефурил и др.) 5-7 дней; биологические антимикробные препараты (энтерол, бактисубтил и др.).

г) Агонисты и антагонисты рецепторов серотонина: при диарее – алосетрон по 1 мг 2 раза в день, 6-8 недель (побочное действие: риск развития ишемического колита); при запорах тегасерод (6 мг 2 раза в сутки, 8-12 недель).

д) Симптоматическая терапия: 1) при абдоминальных болях и метеоризме: миотропные спазмолитики (метеоспазмил, дюспаталин, дицетел, спазмомен, дротаверин; дебридат); М1,3-холинолитики (бускопан); 2) при СРК с запором: осмотические слабительные средства (дюфалак, форлакс); мукофальк (псиллиум); 3) при СРК с диареей: имодиум (лоперамид); адсорбенты (смекта, аттапульгит, энтеросгель; при холагенной диарее - холестирамин).

Дефиниция

Хронический гастрит – заболевание желудка, характеризующееся наличием воспалительных, дисрегенераторных, дис- и атрофических изменений в слизистой оболочке желудка, приводящих, в конечном итоге, к её функциональной недостаточности.

Строение слизистой оболочки желудка (СОЖ)

Железа фундального отдела желудка

1 – желудочная ямка; 2 – перешеек; 3 – шейка; 4 – основание и тело; клетки: 5 – поверхностные слизистые; 6 – париетальные; 7 – слизистые;

8 – аргентаффинная; 9 - главные.

Дата добавления: 2014-01-07