Венозный возврат крови к сердцу

Кровь остающаяся в желудочках после систолы- это резервный объем, КОС- конечносистолический объем.

Минутный объем кровообращения

Сердечный выброс

Под сердечным выбросом понимают количество крови, выбрасываемом сердцем в сосуды, для его характеристики в клинической практике используют 2 понятия:

1.Минутный объем кровообращения /МОК/

2.Ударный /систолический/ объем крови

Характеризует общее количество крови, перекачиваемое левым или правым отделом сердца в течение 1 минуты. В норме в покое 4-6 л/мин.

Для нивелировки антропологических отличий рассчитывают сердечный индекс - МОК/площадь поверхности тела, в норме в покое сердечный индекс 3-3,5 л/(мин*м²). Поскольку объем крови у человека 4-6 литров, то за 1 минуту происходит полный кругооборот крови.

Важнейшими факторами определяющими МОК является 1)ударный /систолический /объем крови/УО/, 2)частота сердечных сокращений/ЧСС/ и 3)венозный возврат крови к сердцу.

По существу МОК= УО*ЧСС.

Ударный /систолический/ объем крови - количество крови, которое нагнетается каждым желудочком в магистральный сосуд/аорту или легочную артерию/ при одном сокращении сердца.

В покое объем крови выбрасываемый из желудочков составляет от трети до половины от объема крови находящегося в желудочках перед систолой, т.е. в конце диастолы. В покое ударный объем составляет 70-100 мл крови.

При ненарушенной сократительной функции миокарда это существенный резерв для срочной адаптации, который позволяет после начало действия раздражителя быстро увеличить ударный объем и как следствие МОК. Это достигается через механизмы нервных и гуморальных влияний и частично за счет механизмов саморегуляции на сократительную функцию миокарда/инотропный эффект/. При ослаблении сердечной мышцы, снижении ее сократительных возможностей снижается ударный объем в покое, а также резко уменьшается возможность использования резервного объема.

Изменение ударного объема / увеличение или уменьшение/ прежде всего ведут к изменению систолического давление, не редко это сопровождается и изменениями пульсового давления.

Частота сердечных сокращений. В покое норма 60-80 раз в минуту. При срочной адаптации за счет нервных и гуморальных механизмов может увеличиваться в 2-3 раза /положительный хронотропный эффект/, это существенно изменяет МОК.

Это объем венозной крови притекающий к сердцу по нижней и верхней полым венам. В покое венозный возврат 4-6 л/мин, при чем на верхнюю полую вену приходится треть, а на нижнюю полую две трети этого объема.

Факторы, участвующие в формировании венозного возврата

Дата добавления: 2014-01-07