Местный меланоз – толстая кишка

Приобретенный общий гипермеланоз – Аддисоновая болезнь, хроническая надпочечниковая недостаточность, повышение синтеза АКТГ (туберкулез, опухоли).

Врожденный общий гипермеланоз – пигментная ксеродерма, возможна бородавчатая форма, склонная к малигнизации («человек в футляре»).

Гипермеланозы

ВИТИЛИГО

Альбинизм

Местный – витилиго или лейкодерма (участки депигментации на коже, напр. «ожерелье Венеры» при рецидивном сифилисе.

Общий – альбинизм (генетическое заболевание, нет фермента тирозиназы).

Меланин-стимулирующий гормон гипофиза, АКТГ, ультрафиолетовые лучи.

Меланоциты – кожа, сетчатка глаза, прямая кишка и пр.

Окраска кожи, волос, глаз, расовые различия.

Меланин (от греч. Melas – черный) – группа протеиногенных (тирозиногенных) пигментов.

Нарушения обмена меланина

Исходы зависят от вида желтухи, ее тяжести и эффективности лечения.

Мало зависит от ее вида (за исключением проявлений основного заболевания).

Патология желтухи

Ядерная желтуха – отложения билирубина в базальных ганглиях и ядрах ствола головного мозга.

Врожденная гемолитическая – при резус- конфликте, течение тяжелое.

Физиологическая желтуха – у половины новорожденных, проявляется через сутки после родов, билирубин небольшой (до 12 мг%).

Желтухи новорожденных

Течение заболевания благоприятное.

Повышение периодическое непрямого билирубина.

Населения.

Недостаточная активность глюкуронил –трансферазы.

Cиндром Жильбера

Печень при обтурационной желтухе

Печень при обтурационной желтухе. Макропрепарат.

Холестаз при паренхиматозной желтухе

Обтурационная – обтурация внепеченочных протоков (ЖКБ, опухоли и пр.).

Паренхиматозная – поражение гепатоцита и внутрипеченочный холестаз (гепатозы, гепатиты, циррозы, опухоли и пр.).

Надпеченочная желтуха – массивный гемолиз (гемолитические яды, тяжелые инфекции, сепсис, анемии, гемобластозы и пр.).

Выделяют 3 вида желтухи – надпеченочную (гемолитическую), печеночную (паренхиматозную), подпеченочную (обтурационную).

Склеры при желтухе

Кожа при желтухе

Склеры, слизистая зева.

Желтуха – патологическое состояние, обусловленное повышением концентрации в крови билирубина (билирубинемия, холемия), что сопровождается окрашиванием кожи, слизистых и серозных оболочек, интимы сосудов, внутренних органов в желтовато-зеленый цвет.

• Окраска кожи и слизистых, обесцвечивание кала и потемнение мочи, признаки интоксикации (кожный зуд), геморрагический синдром (ведет к усилению гемолиза) и холемический нефроз вплоть до печеночно-почечной недостаточности.

• Гипомеланозы:

• Поражения кожи:

-лентиго;

-пигментный невус;

Дата добавления: 2014-01-07