Правила надання першої допомоги у випадку виникнення виробничої травми чи аварійної ситуації

Стерилізація.

Передстерилізаційна очистка.

Другим і обов'язковим етапом обробки інструментарію є стерилізаційна очистка.

Передстерилізаційну очистку можна здійснювати як ручним, так і механізованим методом.

Очистку ендодонтичного інструментарію можна проводити вручну щіточкою, однак кращим методом с застосування апаратів ультразвукової очистки. Час обробки - інструментів в ультразвуковому апараті - 15 хвилин.

Після очистки інструментарій знову промивають проточною водою, потім дистильованою і висушують.

Самоконтроль якості передстерилізащйної очистки проводиться щоденно; контролю підлягають не менше, ніж 1% від одночасно оброблених виробів одного найменування (з відміткою в журналі).

Деякі види стерилізації можуть викликати пошкодження медвиробів наприклад при стерилізації в повітряному стерилізаторі), тому з таких випадках стерилізацію слід проводити шляхом занурення в розчин стерилянту. Після стерилізації інструменти і вироби повинні зберігатись в спеціальній упаковці із стерильної тканини. Застосовують різні методи стерилізації стоматологічного інструментарію:

автоклавування (температура 120 - 30 хвилин),

повітряна стерилізація (температура 180— 1 година);

використання гласперленового стерилізатора (температура 240-270 – до 20секунд);

хімічними розчинами: здійснюється шляхом занурення в розчин препарату, наприклад, Корзолекс базік, Корзолін і Д, перекис водню і інш. Режим роботи повітряного стерилізатора контролюється щоденно одним з хімічних індикаторів; індикатори розташовують на кожній поличці в 5 місцях: 1- в центрі, інші - зліва та з права біля дверей і задньої стінки. Результати контролю роботи повітряного стерилізатора відображаються в спеціальному журналі.

При виникненні виробничої травми і аварійних ситуацій, які пов'язані і ризиком інфікуванню необхідно дотримуватись правил надання першої допомоги

1 У випадку поранення або іншої» порушення цілістності шкіряних покровів:

- роботу припиняють;

- знімають рукавичку робочою поверхнею всередину (рукавичку - в дезрозчин);

- видавлюють кров із рани;

- ушкоджене місце обробляють одним із дезінфектантів чи антисептиком (70⁰ розчин етилового спирту, 5% розчин йоду при порізах, 3% р-н перекису водню, стериліум),

- ретельно миють руки з милом під проточною водою, а потім протирают-70 р-ном етилового спирту чи 5% спиртовим розчином йоду;

- рану закривають лейкопластирем та надягають напальчник;

- при необхідності продовжувати роботу необхідно надягти нові гумові рукавички,

- необхідно терміново повідомити керівництво лікувально- профілактичного закладу про аварію для її реєстрації та проведення профілактичної ВІЛ-інфекції.

2 У разі потрапляння біологічних рідин на незахищену шкіру:

- обробити шкіру 70% етиловим спиртом, пр.Стериліум чи іншим спиртмістким антисептиком;

- вимити руки з милом.

У разі потрапляння крові, біологічних рідин, біоматеріалу на слизові оболонки:

- ротової порожнини - прополоскати 70 р-ном етилового спирту;

- порожнини носа - промити 30 % р-ном альбуциду;

- очі - промити водою (чистими руками), закапати 30 % р-н альбуциду; для обробки носа і очей можна використовувати 0,05 % розчин перманганату калію.

В кожному стоматологічному кабінеті, незалежно від профілю, повинна бути укомплектована аптечка для надання першої допомоги при виникненні виробничої травми, в яку мають входити:

- 70% етиловий спирт (чи інший спиртмісткий антисептик);

- 5% спиртовий розчин йоду.

- один із антисептиків для очей, носу, роту, піпетка;

- напальчник чи лейкопластир.

Про кожний випадок пошкодження, пов'язаного з можливим забрудненням кров'ю чи іншими біологічними рідинами при виконанні своїх обов'язків, персонал повинен ставити до відома керівника відділення, кабінету і реєструвати їх в спеціальному журналі.

Перелік ІНСТРУКТИВНО-МСТОДИЧНИХ ТА ІнШИХ ДОКУМЕНТІВ, ЯКІ БУЛИ ВИКОРИСТАНІ ДЛЯ ПІДГОТОВКИ МЕТОДИЧНИХ РЕКОМЕНДАЦІЙ

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ:

1. Наказ N103 №408 від 12.07Л989 р. "Про заходя зниження захворюваності на вірусні гепатити в країні”.

2. Наказ МОЗ №720 від 31.07.1978р. "Про покрашення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями і посилення заходів по боротьбі з в'нутрішньолікарняною інфекцією”.

3. Наказ МОЗ України №120 від 25.05.2000р. "Про вдосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД”.,

4. Санитарные правила устройства, оборудования, експлуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда личной гигиены персонала №2956а - 83 от 28.12.1983г.

5. ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы".

6. А.С.Волков, В.В.Анашкин, ГЛ.Камчатный «Организация работы частного стоматологического кабинета», Харьков, 2002 г.

7. А.И. Николаев, Л.М. Цепов „Практическая терапевтическая стоматология”, Санки-Петербург, 2001г.

8. Справочник по стоматологи под редакцией члена-кореспондента РАМН проф. В.М.Безрукова. Москва, «Медицина», 1999 г.

9. В.М. Семенюк, В.Д.Вагнер, П.А.Онгоев «Стоматология ортопедическая ввопросах и ответах». t

10. И.Краммер, Х. Шлеппер «Путеводитель по эндодонтии», Москва; 2000г.

11. В.Х.Бургонский, В.В. Бургонский, С.В.Куцеаляк "Борьба с перекрестной инфекцией во время стоматологического приема", Киев, 2000 г.

12. А.А. Шалімов, В.В. Грубник, АЛ. Ткаченко, О.В.Осипенко "Інфекційний контроль в хірургії”; Київ, 2000р.

13. Збірник інструктивно - методичних матеріалів з питань дезінфекції і стерилізації в ЛПЗ. Харків, 1995 р.

14. Е.В.Боровский, Н.С.Жохова "Эндодонтическое лечение”, Москва, 1997 г.

15. Тимчасова інструкція по дотриманню дезінфекційно-стерилізаційного режиму в маніпуляційних, оглядових кабінетах, перев'язувальних, клініко-діагностичних лабораторіях. Хмельницький, 2001 р.

7. Матеріали активізації студентів під час викладення лекції:

1. Які правові акти гарантують надання стоматологічної ортопедичної допомоги населенню?

2. За рахунок яких коштів функціонує стоматологічне ортопедичне відділення?

3. Яка організаційна структура стоматологічної поліклініки?

4. Назвіть функціональні взаємозв'язки ортопедичного відділення.

5. Які штатні нормативи лікарів стоматологів-ортопедів для обслуговування населення?

6. Які санітарні вимоги до оснащення ортопедичного кабінету та зуботехнічної лабораторії?

7. Які види обліково-звітної документації існують для обліку роботи лікарів стоматологів-ортопедів?

8. У чому суть передстерилізаційної підготовки?

9. Назвіть види стерилізації.

10. Які вироби та матеріали підлягають дезінфекції?

11. Які права та обов'язки молодшої медичної та медичної сестри?

8. Матеріали для самопідготовки студентів:

а) по темі, що викладена в лекції.

Література: Фліс П.С. Ортодонтія. — Київ-Вінниця: Нова книга, 2007. Власенко А.З., Стрелковський К.М. Технологія виготовлення зубних протезів з використанням керамічних і композитних матеріалів. — К.: Здоров’я, 2005. Удовицька О.В. Дитяча стоматологія. — К.: Здоров’я, 2000. Стрелковський К.М., Філіпчик Й.С., Варава Г.М. Ортодонтія і технологія виготовлення ортопедичних конструкцій для дітей. — К.: Здоров’я, 1997. Стрелковський К.М., Варава Г.М. Техніка виготовлення щелепно-лицьових протезів. — К.: Вища школа, 1992.

Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія. — К.: Книга плюс, 2001

б) по темі наступної лекції

Література: Фліс П.С. Ортодонтія. — Київ-Вінниця: Нова книга, 2007. Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія. — К.: Книга плюс, 2001. Мастеров Ю.І., Скрипнікова Т.П., Семенець В.Г. Захворювання зубів і порожнини рота. — Полтава, 2002.

Перелік основних питань:

1. Анатомічна будова верхньої та нижньої щелепи, скронево-нижньощелепного суглоба.

2.Жувальні м’язи та місця їх кріплення. Характеристика рухів нижньої щелепи.

3. Будова зубних рядів. Передача та розподіл жувального тиску. Контрфорси.

4. Губні, щічні та язикові вуздечки. Рухомість і податливість слизової оболонки ротової порожнини.

5.Види патологічних і фізіологічних прикусів, їх порівняльна характеристика.

6.Періоди формування зубощелепної ділянки та обличчя: періоду новонародженості, тимчасового, змінного та постійного прикусів. Термін прорізування тимчасових і постійних зубів. Напрямки і зони росту лицевого черепа.

7. Значення функції жування, ковтання, мовлення та дихання для загального стану здоров’я пацієнта.

8. Інволюція жувального апарату, функціональні та морфологічні зміни вигляду обличчя і будови ротової порожнини.

Дата добавления: 2014-01-07