Антракоз

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ.

Гетерогенная группа болезней легких, общим для которых является прогрессирующее развитие в легких соединительной ткани (пневмофиброз, пневмосклероз) с нарастающей легочной недостаточностью.

Все многообразие этих болезней делят на болезни с установленной и неустановленной этиологией.

Интерстициальные болезни с установленной этиологией представлены пневмокониозами, экзогенным аллергическим альвеолитом (см. Иммунопато­логические процессы); иногда к ним относят атипические интерстициаль­ные пневмонии. Среди интерстициальыных болезней легких неустановленной этиологии основное значение имеют синдром Хаммена-Рича (острый диффуз­ный интерстициальный фиброз легких или идиопатический фиброзирующий альвеолит с высокой летальностью), поражение легких при пневмореналь­ных синдромах, саркоидозе, вторичный фиброзирующий альвеолит при рев­матических болезнях и ВИЧ-инфекции.

В патогенезе интерстициальных болезней легких с неустановленной этиологией основное значение имеют аллергические иммунопатологические реакции с участием иммунных комплексов и аутоиммунных реакций по типу ГЗТ. Экзогенные агенты (вирусы, токсические вещества вдыхаемого возду­ха) играют при этом роль провоцирующих агентов.

Крайней степенью фиброзирования при интерстициальных болезнях лег­ких является формирование т.н. "сотового легкого". При этом помимо разрастания в легких грубых фиброзных тяжей невооруженным глазом раз­личаются многочисленные мелкие кистозные полости 1-2 см в диаметре. Эти полости представляют собой резко расширенные бронхиолы (кистозная трансформация бронхиол). Поверхностные отделы легких, покрытые плеврой,

выглядят узловатыми, как цирротически измененная печень.

ПНЕВМОКОНИОЗЫ (пылевые болезни легких).

Болезни легких, вызванные длительным вдыханием воздуха, содержащим большое количество пыли различного происхождения. Патоморфологически все типы пневмокониозов характеризуются развитием пневмосклероза раз­ной степени тяжести. Наибольшее значение имеют следующие виды пневмо­кониозов: антракоз, силикоз, асбестоз.

Он вызывается вдыханием атмосферных частиц сажи и копоти. В наи­большей степени антракоз выявляется у жителей промышленных территорий. На аутопсии антракоз проявляет себя в виде черноватого окрашивания ткани легких - больше вокруг бронхиол, сосудов, в фиброзных перегород­ках, под плеврой. В черный цвет окрашиваются и прикорневые лимфоузлы. Пневмосклероз при чистом антракозе выражен слабо. При сочетании антра­коза с силикозом (что обычно бывает у шахтеров) развивается значитель­но более выраженный пневмосклероз, приводящий к легочно-сердечной не­достаточности.

Дата добавления: 2014-01-07