Поражения АХОВ раздражающего, прижигающего и удушающего действия

Я - объекты с запасом хлора 0,8 - 50 т, аммиака - 10 - 50 т.

При авариях на этих объектах, кроме количества АХОВ, для населения, про­живающего вблизи них, большое значе­ние имеет размер санитарной зоны. В тех случаях, когда ее величина незначитель­на, химический объект с небольшими за­пасами АХОВ относится к 1-й степени опасности и, наоборот, при санитарной зоне в несколько километров, и больших запасах АХОВ, объект отнесен к 3-й сте­пени опасности.

При прогнозе обстановки на химиче­ски опасном объекте в случае аварии учи­тывают: глубину зоны заражения по пер­вичному или вторичному облаку, в зави­симости от агрегатного состояния АХОВ; эквивалентное количество вещества, вы­брошенного в атмосферу; характер разли­ва на поверхности; метеорологические условия. Учитывая вышеперечисленные показатели, определяют глубину, пло­щадь зон заражения с пороговой концен­трацией вещества, которая вызывает по­ражение человека. Зная плотность, защи­щенность населения и своевременность проведения эвакуационных мероприятий рассчитывают вероятные санитарные по­тери среди населения, проживающего вблизи химически опасного объекта.

Групповыми отравлениями являются такие поражения, при которых число по­страдавших не превышает 50, при массовых поражениях их количество составля­ет более 50.

Наиболее распространенные АХОВ по характеру действия на организм человека разделяют на четыре группы:

1) раздражающего, прижигающего, удушающего;

2) общеядовитого;

3) нейротропного;

4) цитотоксического.

К первой группе относятся вещества преимущественно раздражающего, при­жигающего, удушающего действия. К ним относятся: хлор, аммиак, сернистый ангидрид и др.

Хлор (Сl₂) - зеленовато-желтый газ с резким запахом, в 2,5 раза тяжелее возду­ха. Смертельная токсодоза 100-200 мг/м. Под токсодозой понимают минимально действующую концентрацию, которая вызывает признаки поражения человека. Среднесмертельная концентрация хлора, когда при пребывании без средств защи­ты половина из пораженных погибает, -100 мг/м; смертельная концентрация, ко­гда без средств защиты погибает 100% пораженных, - 200 мг/м. Допустимая концентрация хлора 0,03 мг/м.

Поражающее действие хлора обуслов­лено образованием соляной кислоты и кислорода при контакте со слизистой верхних дыхательных путей, а также рефлекторным действием на дыхатель­ный и сосудодвигательный центры. При вдыхании хлора в высоких дозах смерть может наступить в течение нескольких минут от поражения дыхательного и сосудодвигательного центров (молниенос­ная форма поражения). Воздействие в меньших концентрациях приводит к смертельному поражению в течение 20-30 мин вследствие химического ожога легких. Ингаляция в малых концентраци­ях вызывает раздражение слизистой глаз, верхних дыхательных путей и через 3-4 часа может наступить токсический отек легких. Отдаленные последствия - атро­фия слизистой верхних дыхательных пу­тей, хроническая пневмония.

Первая помощь при от­равлении:

• промывание глаз;

• полоскание рта 2% раствором соды;

• надевание противогаза;

• вынос из зоны поражения;

• ингаляция кислорода;

• искусственная вентиляция легких.

Первая врачебная помощь:

• согревание пораженного;

• искусственная вентиляция легких.

Первая врачебная помощь при отеке легкого:

• удаление жидкости и пены из носо­глотки;

• кислород с пеногасителями (спирт);

• кровопускание;

• введение хлорида или глюконата кальция;

• введение сердечно-сосудистых средств;

• введение 1 мл 1% морфина и 1мл 0,1% атропина;

• внутривенное введение 15% маннитола из расчета 70-100 г вещества на одно введение;

• внутривенное введение 100-125 мг преднизолона, 0,02-0,04 г фуросимида, гидрокортизона - до 300 мг в сутки;

• ингаляция аэрозолей: 2% гидрокарбо­ната натрия и введение антибиотиков.

Аммиак - бесцветный газ с острым за­пахом. Температура кипения - 33,5°С, легче воздуха. Запах вещества становится ощутимым при концентрации 0,035 г/м³, раздражение верхних дыхательных путей отмечается при концентрации 0,3 г/м³, глаз - при 0,5 г/м³, кожи - 7-21 г/м³ (про­является эритоматозным или буллезным дерматитом). Воздействие в течение 60 мин при концентрации 1,5 г/м³ приво­дит к развитию токсического отека лег­ких, а в концентрации 3,5 г/м³ в течение нескольких минут - к общерезорбтивным явлениям. Аммиак поражает в первую очередь нервную систему, снижая спо­собность клеток нервной системы усваи­вать кислород. Раздражение рецепторов блуждающего и тройничного нервов в дыхательных путях, местное действие на эпителий слизистых оболочек уже в пер­вые минуты поражения может вызвать рефлекторный ларингоспазм, рефлектор­ное угнетение дыхательного центра, вагусное угнетение сердечной деятельно­сти. В тяжелых случаях отравление мо­жет привести к гибели пораженных при явлениях острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности уже в пер­вые минуты действия газа. Поражение парами аммиака в последующем приво­дит к развитию воспалительных процес­сов (трахеобронхиты, пневмонии), воз­можно развитие отека гортани, токсиче­ского отека легких. Выраженное действие аммиака на ЦНС проявляется возбужде­нием, судорогами и, вероятно, вызывает­ся недостатком кислорода в крови. Первая помощь:

• вынос, вывоз из очага заражения;

• при попадании жидкого аммиака в глаза немедленно промыть их водой или 0,5-1%-ным раствором квасцов, при бо­лях - закапывание новокаина по 1-2 капли 1 % раствора или 0,5 % дикаина с адрена­лином (1:100);

• при ингаляционном поражении - пре­кращение поступления яда путем исполь­зования противогазов со специальными коробками или изолирующих дыхатель­ных приборов;

• вне зараженной атмосферы - ингаля­ции кислородом и необходимые меры по предупреждению возможного отека лег­ких и расстройств со стороны деятельно­сти сердца;

• при резком психомоторном возбужде­нии - использование успокаивающих средств, кортикостероиды и др.

Первая врачебная помощь:

• смена одежды;

• внутримышечно наркотические веще­ства (1,0 мл 1 % морфина и др.);

• при резких болях в глазах - закапать 2-3 капли 1 % новокаина, 0,5-1 % раство­ра квасцов;

• при кашле назначается кодеин;

• при спазмах голосовой щели: 1,0 мл 0,1% атропина, горчичники на шею, трахеостомия;

• при остановке дыхания - искусствен­ная вентиляция легких.

Дата добавления: 2014-01-06