Первичные ангины

Ангина (острый тонзиллит) – это острое инфекционно – аллергическое заболевание, сопровождающееся воспалением лимфоидной ткани глотки, главным образом, нёбных миндалин. Возбудителем является гемолитический стрептококк, стафилококк, пневмококк, аденовирус. Пути передачи: воздушно – капельный, алиментарный, аутоинфекция, прямой контакт с больным.

Классификация тонзиллитов по И. Б. Солдатову

1. Острые:

а) Первичные:

Ø катаральная

Ø лакунарная

Ø фолликулярная

Ø язвенно-плёнчатая ангины

б) Вторичные:

Ø при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе);

Ø при заболеваниях крови (при инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, лейкозах, при алиментарно-токсической алейкии).

2. Хронические:

1. Неспецифические:

а) компенсированная форма

б) декомпенсированная форма

2. Специфические: при инфекционных гранулёмах – туберкулёзе, сифилисе, склероме.

Ангина катаральная характеризуется острым началом, появляется нерезкая боль и першение в глотке при глотании, общее недомогание, субфебрильная температура. Слизистая глотки гиперемирована, нёбные миндалины рыхлые. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

Ангина лакунарная и фолликулярная характеризуются более выраженной клинической картиной: характерно острое начало, появляется резкая боль в глотке при глотании, слабость, головная боль, повышение температуры тела до высоких цифр (озноб). В крови лейкоцитоз и сдвиг нейтрофильной формулы влево. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. Слизистая глотки гиперемирована, при фолликулярной ангине на фоне яркой гиперемии слизистой миндалин видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких жёлто-белых пузырьков. При лакунарной ангине жёлто-белый налёт локализуется в устьях лакун. Эти налёты легко снимаются и растираются шпателем.

Ангина флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс) проявляется острым гнойным воспалением околоминдаликовой клетчатки. Чаще является осложнением одной из описанных выше форм ангин и развивается через 1-2 дня после сворачивания клиники ангины. Процесс чаще односторонний, проявляется резкой болью в горле при глотании, головной болью, ознобом, гнусавостью, тризмом жевательных мышц. Отмечается гиперемия и резкий отёк тканей мягкого нёба с одной стороны, поражённая миндалина смещена к срединной линии и книзу. Созревший абсцесс может прорваться в полость рта или паратонзиллярную клетчатку с образованием паратонзиллярного абсцесса.

Общие принципы лечения ангин:

1. изоляция больного,

2. тяжелые и осложнённые формы требуют госпитализации,

3. постельный режим,

4. щадящая диета,

5. обильное питьё,

6. назначение антибиотиков, антипиретиков, антигистаминных препаратов, витаминов,

7. активное местное лечение(полоскания, орошения) антисептическими и антибактериальными растворами и аэрозолями.

Дата добавления: 2014-01-07