Препараты. Фентоламина гидрохлорид

Тропофен

Пирроксан

Празозин

Фентоламина гидрохлорид

Тема № 20. Адреноблокаторы

a- адреноблокаторы

Механизм действия - блокируют a-АР и передачу импульсов в АЭ синапсах

Их основной фармакологический эффект – расширение периферических кровеносных сосудов, что приводит к снижению АД (в большей степени диастолического) и улучшению кровоснабжения, а значит трофики (питания) тканей.

Применение:

· для снижения АД при артериальной гипертензии,

· купирование гипертонического криза;

· при трофических язвах конечностей, плохо заживающих ранах, пролежнях, отморожениях, атеросклерозе сосудов.

Побочные эффекты:

· ортостатический коллапс;

· головокружение;

· заложенность носа за счет расширение сосудов и отека слизистой носа

· тахикардия.

Препараты:

Назначается внутрь в таблетках 3-4 раза в день.

Особенность: расширяет не только артерии, но и вены и к сердцу возвращается меньше крови из большого круга кровообращения. Это уменьшает нагрузку на сердце.

Назначается внутрь в таблетках от 1 до 4 раз в сутки.

Применяют в основном для лечения артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности.

Особенность: действует также на альфа-АР ЦНС и оказывает успокаивающее действие.

Применяется при перевозбуждении вестибулярного аппарата (морская и воздушная болезнь), гипертонических кризах.

Назначают внутрь в таблетках и в\м, п\к.

Действие похоже на фентоламин.

Назначают в\м, п\к.

b- адреноблокаторы

Механизм действия: блокируют b - АР.

Фармакологические эффекты:

· блокируя бета 1-адренорецепторы (сердце), вызывают уменьшение силы и частоты сердечных сокращений (брадикардия), величины сердечного выброса (в результате постепенно снижается АД), снижение проводимости и возбудимости миокарда, снижение потребности сердечной мышцы в кислороде (работа сердца облегчается).

· блокируя бета 2-адренорецепторы (бронхи, матка), приводят к спазму бронхов, повышению тонуса матки.

Делятся на 2 группы.

Неизбирательные (неселективные) – действуют на бета-1 и бета- 2 АР и влияют на работу сердца, бронхов и матки.

Пропранолол (анаприлин, обзидан) – первый представитель группы. Особенность – оказывает угнетающее действие на ЦНС и при длительном применении развивается депрессия.

Применение:

· ишемическая болезнь сердца (действие антиангинальное - предупреждение приступов стенокардии),

· артериальная гипертензия (действие антигипертензивное - снижение повышенного АД),

· нарушение сердечного ритма (действие противоаритмическое - купирование и предупреждение аритмий).

· Для стимуляции родов в акушерской практике (повышает тонус мышц матки).

Побочные эффекты: брадикардия, бронхоспазм, головокружение, диспептические растройства, депрессия.

Назначается внутрь по возрастающей и отменяется постепенно. При резкой отмене развивается «синдром отмены». В тяжелых случаях вводится в\м.

Окспренолол (Тразикор) – действие как у анаприлина, но слабее его, меньше вызывает спазм бронхов и практически не влияет на мышцы матки. Назначается только внутрь.

Избирательные (кардиоселективные) – действуют только на бета 1 –АР и не влияют на тонус бронхов.

Применяются при ИБС, артериальной гипертензии, аритмии.

Препараты:

· Талинолол – назначается внутрь в драже

· Атенолол

· Метопролол

Побочные эффекты: брадикардия, головная боль, головокружение.

Дата добавления: 2014-01-07