Подскуловой путь анестезии у овального отверстия

Надскуловой путь крыло-небной анестезии.

Подскулокрыловидный путь крыло-небной анестезии.

Предложен С.Н.Вайсблатом в 1941 г. Им было отмечено, что крыло-небная ямка и овальное отверстие находится на одной сагиттальной линии с наружной пластинкой крыловидного отростка. Поэтому расстояние от кожных покровов до наружной пластинки крыловидного отростка служит ориентиром при продвижении иглы к крылонебной ямке и овальному отверстию и колеблется от 2,7 до 5,5 см.

Вначале определяем трагоорбитальную линию Нижне-наружный край орбиты и нижний угол скуловой кости соединяется между собой линией которая делится пополам. Эта точка соединяется с козелком уха линией, проходящей по нижнему краю скуловой дуги. Эта трагоорбитальная линия делится пополам и эта точка является местом вкола иглы при выполнении этой анестезии.

Для выполнения этой анестезии необходима 6-7 см игла длиной.

Средина трагоорбитальной линии фиксируется указательным пальцем левой руки и в этой точке производится укол и игла продвигается перпендикулярно к коже до упора в наружную пластинку крыловидного отростка. На игле пальцем замеряется глубина погруженная.Игла извлекается на половину длині и поворачивается на 15 вперед и погружается

на отмеченную глубину и выпускается 3-4 мл анесетика.

После нахождения средины трагоорбитальной линии вкол иглы делется над верхним краем скуловой дуги и далее выполняется как при подскулокриловилдном способе проведения крыло-небной анестезии.

Зона обезболивания: верхняя челюсть на стороне анестезии, зубы от центрального резца до третьего моляра, слизистая оболочка с вестибулярной и небной стороны, верхние зубы и кожа подглазничной области.

Анестезия ствола нижнечелюстного нерва у овального отростка.

Существует 4 пути проведения анестезии III ветви тройничного нерва у овального отверстия:

1. подскуловой

2. надскуловой

3. нижнечелюстной(мандибулярный)

4. глазничный

Целевой пункт - овальное отверстие лежит в медиальнозаднем отрезке верхней стенки (основаание черепа) подвисочной ямки.

После обработки кожи спиртом и нахождения средины трагоорбитальной линии производим вкол иглы в этой точке под скуловой дугой и направляем ее вглубь до упора в наружную пластинку крыловидного отростка. Фиксируют на игле пальцем глубину погружения. Иглу выдвигают наружу до подкожной клетчатки и отклонив вперед, а иглу назад на 15° и продвигают на отмеченную глубину и выпускают 2-3 мл анестетика..

Дата добавления: 2014-01-07