Какова техника проведения непрямого массажа сердца?

Каковы принципы действия непрямого массажа сердца?

В доврачебной реанимации применяется только непрямой, или закрытый, массаж сердца (т. е. без вскрытия грудной клетки). Резкое надавливание ладони на грудину ведет к сдавлению сердца между позвоночником и грудиной, уменьшению его объема и выбросу крови в аорту и легочную артерию, т. е. является искусственной систолой. В момент прекращения давления грудная клетка расправляется, сердце принимает объем, соответствующий диастоле, и кровь из полых и легочных вен поступает в предсердия и желудочки сердца. Ритмичное чередование сжатий и расслаблений таким образом в какой-то мере заменяет работу сердца, т. е. выполняется один из видов искусственного кровообращения.

Положить пострадавшего на спину. Открыть ему рот, голову повернуть на бок. Удалить пальцем изо рта и глотки все инородные жидкости и предметы. Для удаления жидкости можно воспользоваться клизмой (спринцовкой) – это быстрее и эффективнее. Разогнуть голову (откинуть назад), одну руку положив под шею, другой надавив на лоб. Поднять и «вывести» за углы нижнюю челюсть.

Почему? В таком положении не произойдет западение языка, а дыхательные пути будут максимально открыты. Если повреждена шея – голову не разгибать, только поднять нижнюю челюсть. У вас на это 20-30 секунд. Если челюсти пострадавшего плотно сжаты: Встаньте на колени перед головой пострадавшего (его макушка должна упираться вам в колени) и, взяв за подбородок и углы нижней челюсти, потяните вниз и слегка вперед, пытайтесь приоткрыть рот. Если разжать челюсти не удается: Разогните голову Проводите дыхание «рот в нос».

В. Искусственное дыхание «рот в рот»

Опуститься на колени сбоку от головы пострадавшего. Зажать нос пострадавшего. Сделать глубокий вдох и задержать выдох. Максимально герметично прижаться губами к раскрытому рту пострадавшего и выдохнуть (последовательно два глубоких выдоха). Ритмичное вдувание воздуха в пострадавшего. Не делайте сами чрезмерно глубоких и частых вдохов – можно потерять сознание. Не прекращайте «разгибание» головы. Периодически надавливайте на область желудка, удаляя попавший в желудок воздух. Искусственное дыхание лучше проводить с кем-нибудь поочередно. При эффективном искусственном дыхании грудная клетка должна подниматься при вдохе. Если она остаётся неподвижной, проверьте проходимость дыхательных путей. Проверяйте наличие пульса на артериях шеи. При отсутствии пульса начинайте массаж сердца.

C. Массаж сердца

Положить пострадавшего на жесткую поверхность (земля, пол и т.п.). Опуститься на колени сбоку от пострадавшего. Если вы проводите оживление вдвоем, то вы должны находиться по разные стороны от пострадавшего. На середину грудины положить ладони, одна на другую под углом. Основание нижней ладони должно располагаться на нижнем конце грудины пострадавшего. Прямыми руками всем телом, резко и энергично делать надавливания на грудину. Грудина должна прогибаться на 3-4 см. Необходимо: одно надавливания за секунду. Проверять наличие пульса на сонной артерии. Если вас двое, то это делает тот, кто проводит искусственное дыхание. При эффективном массаже зрачки глаз сужаются.

ЕСЛИ СПАСАТЕЛЬ ОДИН: 2 ВДОХА – 15 НАЖАТИЙ; 2 ВДОХА – 15 НАЖАТИЙ и т.д. ЕСЛИ СПАСАТЕЛЕЙ ДВОЕ: один проводит дыхание, другой – надавливание на грудную клетку 1 ВДОХ – 5 НАЖАТИЙ; 1 ВДОХ – 5 НАЖАТИЙ и т.д. Считает тот, кто проводит массаж сердца.

Дата добавления: 2014-01-07