Пробы на совместимость перед переливанием

Организация трансфузионной терапии в лечебном учреждении. Подготовка пациента к переливанию компонентов крови. Понятие и проведение проб на совместимость крови. Ведение документации при переливании компонентов крови.

Методы и способы переливания крови и ее компонентов. Действие перелитой крови на организм. Показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов.

Трансфузия— переливание компонентов крови.

Гемотрансфузия- переливание крови.

Инфузия- переливание кровезаменителей.

Трансфузионная среда - любой компонент, препарат крови или кровезаменитель, вливаемый в кровеносное русло.

МЕТОДЫ ПЕРЕЛИВАНИЯ. Существуют следующие методы:

1. Прямое переливание – непосредственно от донора рецепиенту, в настоящее время не применяют.

2. Непрямое – донор и рецепиент разобщены.

3. Аутогемотрансфузия (аутодонорство) – переливание рецепиенту его собственной крови и ее компонентов, заранее взятых и заготовленных.

4. Реинфузия – обратное переливание пациенту его собственной крови, излившейся в полости.

Пути введения трансфузионных сред:

1. Внутривенный способом венепункции – введение иглы в вену проколом или венесекции – надсекается стенка вены и вводится игла или катетер. Катетеризация бывает периферических вен и центральных (подключичной).

2. Внутриартериальный.

3. Внутрипортальный – в сосуды воротной вены печени.

4. Внутрикостный.

Последние способы применяют редко.

Механизм действия перелитой крови:

Гемостатическое:

увеличивает количество Ег, повышает свертываемость.

Заместительное:

при кровопотерях восполнение ОЦК.

Стимулирующие и иммунобиологическое:

усиливается активность всех систем.

Дезинтоксикационное.

С переливанием крови улучшается функция печени и почек, которые являются важнейшими дезинтоксикационными органами.

Абсолютные показания к переливанию крови, когда пациент без гемотрансфузии может погибнуть:

1. Массивная кровопотеря с потерей ОЦК более 25-30%, гемоглобином ниже 70г/л и гематокритом ниже 25%..

2. Шок.

3. Терминальное состояние.

Относительные показания – больной может поправиться и без гемотрансфузии.

Абсолютные противопоказания к переливанию крови:

1. Декомпенсация сердечно-сосудистой системы,

2. Активный туберкулез (инфильтративные формы).

3. Аллергические заболевания (крапивница, отек Квин­ке, экзема и др.).

4. Тромбозы и эмболии.

5. Острые воспалительные заболевания печени и почек
(гепатиты, нефриты).

6. Полицетемия или злокачественное полнокровие.

Переливание компонентов крови – операция трансплантации крови от донора рецепиенту.

Это врачебная манипуляция.

Перед переливанием необходимо:

1. исключить противопоказания

2 собирать гемотрансфузионный анамнез:

3. за день до переливания крови (если оно проводится в плановом порядке) клинический анализ крови и анализ мочи.

4. У больного необходимо определить группу крови, Rh, провести пробы на совместимость.

Для выполнения всех проб на совместимость накануне или в день трансфузии в сухую чистую пробирку из вены больного берут 5 мл крови. Образовавшаяся после свертывания крови сыворотка и служит для исследования.

Дата добавления: 2014-01-07