Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Аденома предстательной железы




II. Опухоли мочеполовых органов.

Это разрастание железистой и соединительной ткани, сопровождающееся увеличением предстательной железы (доброкачественная гипертрофия предстательной железы).

Самое распространенное заболевание у мужчин, встечается у 50% мужчин в возрасте от 40 до 50 лет и у 90% старше 80 лет.

Этиология окончательно не выяснена, предполагают ведущую роль гормональных факторов: угасание функции яичек и преобладание вследствие этого в организме мужчины женских половых гормонов над мужскими.

Патогенез.

Увеличенная железа сдавливает мочеиспускательный канал и препятствует опорожнению мочевого пузыря.

Клиническая картина.

Симптомы:

- в начале появляется затрудненное мочеиспускание и учащенные позывы, особенно в ночное время, затем струя мочи слабеет,

- в дальнейшем полная задержка мочеиспускания, мочевой пузырь перерастянут (может содержать до 2 л мочи), из уретры постоянно каплями выделяется моча;

- при пальцевом ректальном исследовании увеличение простаты.

Выделяют четыре стадии течения заболевания:

I — преклиническая, неприятные ощущения в промежности, внизу живота, заднем отделе мочеиспускательного канала, длится 2 — 3 года;

II — дизурии;

III – неполной хронической задержки мочи;

IV – «парадоксальная ишурия» - «задержка мочи с недержанием».

Осложнения:

1.воспалительные: цистит, уретри­т, пиелонефрит;

2. острая и хроническая задержка мочи;

3. хроническая почечная недостаточность;

4. МКБ;

5. перерождение в рак: железа становится бугристая, очень плотная.

Дополнительное исследование: пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

Лабораторные исследования:

ОАК: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, признаки анемии.

ОАМ: лейкоцитурия, свежие эритроциты.

Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген).

Инструментальные исследования:

УЗИ предстательной железы, цистоскопия, пункционная биопсия железы через стенку прямой кишки, урофоуметрия (определение скорости мочеиспускания).

Тактика фельдшера:

1. Направить пациента на консультацию к урологу.

2. Доврачебная неотложная помощь показана при острой задержке мочи – катетеризация

МП мягким катетером. Тепловые процедуры не рекомендуют.

Лечение.

1. Консервативная лекарственная терапия:

- препараты a – адреноблокаторы, (расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки МП) – доксазозин, тамсулозин, дальфаз, омник;

- гормональные препараты (уменьшают размеры предстательной железы): синестрол, сустанон;

- растительные препараты (оказывают противовоспалительное и противоотечное действие) – пермиксон (экстракт американской вееролистной пальмы).

2. Хирургическое лечение является радикальным, виды операций:

- трансуретральная эндоскопическая резекция предстательной железы,

- открытая аденомэктомия,

- в запущенных случаях при тяжелом состоянии – эпицистостома.

3. Новые технологии предпочтительны в пожилом и старческом возрасте, когда неэффективна лекарственная терапия и существуют противопоказания в хирургическому лечению:

- лазерная терапия,

- микроволновая терапия,

- термотерапия,

- трансуретральная игольчатая аблация,

- электровапоризация предстательной железы,

- ультразвук.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 953; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.