Прямая кишка. Эта часть пищеварительной трубки обеспе­чивает:

Толстая кишка

Эта часть пищеварительной трубки обеспе­чивает:

1) расщепление клетчатки ферментами бак­терий;

2) выработку витаминов К и группы В при участии бактерий; формирование каловых масс;

3) всасывание воды и минеральных веществ;

4) экскрецию из организма солей тяжелых металлов; кальция, фосфатов, магния и т. д.;

5) барьерно-защитную функцию;

6) эндокринную функцию.

Анатомически в толстой кишке различают: слепую с червеобразным отростком, ободоч­ную, сигмовидную и прямую кишки. Стенка тол­стой кишки состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной, серозной или адвентициальной.

Слизистая оболочка толстой кишки образо­вана однослойным призматическим эпителием, соединительнотканной собственной пластинкой, мышечной пластинкой и подслизистой основой. Особенностью слизистой является отсутствие ворсинок и наличие большего числа крупных крипт и циркулярных складок.

Крипты в ободочной кишке длиннее, распо­ложены чаще, чем в тонкой кишке. В эпителии крипт имеются призматические эпителиоциты с наличием тонкой каемки, обилие бокаловидных клеток и эндокриноцитов. У основания крипт располагаются недифференцированные эпите­лиоциты, служащие камбием. Все остальные слои слизистой оболочки существенно не отли­чаются от таковых в слизистой тонкого ки­шечника. Отличительной особенностью являет­ся наличие в собственной пластинке и подсли­зистой основе большего количества лимфоци­тов, одиночных лимфоидных фолликулов или их агрегатов.

Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладких мышц: внутренним циркулярным и наружным продольным. Притом наружный слой не сплошной, а в виде трех продольно идущих лент. Выпячивание стенки кишки между лентами получило название вздутий.

Серозная оболочка покрывает снаружи тол­стую кишку за исключением прямой кишки.

Червеобразный отросток. Отличается большим скоплением в слизистой оболочке лимфоидных фолликул (кишечная миндалина). Считают, что он выполняет в кишке барьерно-защитную функцию. В нем происходит антигензависимая дифференцировка лимфоци­тов и, возможно, он играет роль центрального органа иммуногенеза (аналог сумки Фабрициуса у птиц).

В ней различают верхнюю (тазовую) и нижнюю (анальную) части, отделенные попе­речными складками слизистой. Слизистая обо­лочка тазовой части выстлана однослойным призматическим эпителием, формирующим глу­бокие крипты. В анальной части прямой кишки различают три зоны: столбчатую, промежу­точную и кожную. Столбчатая зона выстлана многослойным кубическим, промежуточная - многослойным плоским неороговевающим, а кожная - многослойным плоским ороговевающим эпителием.

Собственная пластинка столбчатой зоны об­разует 10-12 продольных складок, содержит много кровеносных лакун, кровь от которых отте­кает в геморроидальные вены. Здесь встреча­ются единичные лимфатические фолликулы, концевые отделы рудиментарных анальных же­лез. Собственная пластинка промежуточной зо­ны богата эластическими волокнами, лимфоци­тами. Здесь располагаются концевые отделы сальных желез. В собственной пластинке кожной зоны кроме сальных желез появляются волосяные фолликулы и концевые отцепы апокриновых потовых желез. Мышечная пластинка прямой кишки двухслойная, в подслизистой основе, образо­ванной рыхлой волокнистой соединительной тканью, расположены нервные и сосудистые сплетения. В последних четко выделяются спле­тения геморроидальных вен. При потере тонуса их стенки могут возникать варикозные расшире­ния и геморроидальные кровотечения.

Мышечная оболочка двухслойна: внутрен­ний слой циркулярный, внешний - продольный. Циркулярный слой на разных уровнях образует два утолщения - внутренний и наружный сфинк­теры, причем внутренний сфинктер образован гладкой, а внешний - поперечнополосатой мы­шечной тканью. Оба сфинктера играют важную роль в акте дефекации. Верхняя часть прямой кишки покрыта серозной оболочкой, анальная -адвентициальной.

Развитие. Эпителий кишечника развивается из кишечной энтодермы. На протяжении 3-го ме­сяца формируются ворсинки и крипты. Эпителий ободочной и тазовой части прямой кишки разви­вается из энтодермы, а в промежуточной и кож­ной частях прямой кишки - из эктодермы. Из ме­зенхимы образуется гладкая мышечная и соединительная ткани оболочек кишки. Из висце­рального листка спланхнотома формируется ме­зотелий серозной оболочки.

Дата добавления: 2014-01-07