Анатомо-физиологические особенности пульпы, периодонта, СОПР

Развитие постоянных зубов

Развитие молочных зубов.

Процесс	I	II	III	IV	V
Закладка фолликула	7 неделя
Начало минерализации	4,5 месяца антенатального периода	7,5 месяца антенатального периода
Сроки прорезывания	6-8 месяцев	8-12 месяцев	16-20 месяцев	12-16 месяцев	20-30 месяцев
Окончательное формирование корней
Резорбция

Процесс
Закладка фолликула	8 месяцев антенатального периода	2-3 года	6 месяцев антенатального периода	3 года
Начало минерализации	6 месяцев	9 месяцев	6 месяцев	2,5 года	3,5 года	9 месяцев антенатальной жизни	3,5 года
Сроки прорезывания	6-9	8-9	10-11	9-11	11-12	6 лет	12-13
Окончательное формирование корней	+ 4 года
Резорбция	не происходит

Стадии формирования корней:

1) Стадия раструба.

2) стадия параллельных стенок.

3) стадия формирования верхушечного отверстия, корень продолжает расти в длину и стенки в области верхушки постепенно сближаются.

4) стадия окончательного формирования верхушки корня зуба.

На каждую стадию в среднем отводится 1 год (молочные быстрее).

Все процессы формирования корня происходит за счет зоны роста, который состоит из 2-х слоев:

1. Пульпарный – отвечает за рост корня в ширину.

2. Периодонтальный - отвечает за рост корня в длину.

Зона роста в идеале окружена непрерывной кортикальной пластинкой, если происходит разрушение кортикальной пластинки то зачаток может погибнуть.

Резорбция корней:

- физиологическая;

- патологическая.

Физиологическая - может быть равномерной, когда одновременно резорбируются все корни; не равномерной когда в большей степени резорбируется 1 из корней в области фуркации.

Патологическая - может быть ускоренной и замедленной, ускоренная – при хроническом гранулирующем периодонтите, при наличии опухоли в области зуба, при давлении на корень зуба фаликулярной кистой и у депульпированых зубов.

Замедленная – при отсутствии зачатка зуба, при дистопии зачатка, в случае включения корня в полость кисти, при пломбировке КК не рассасывающимися пломбировочными материалами.

Отличия молочных зубов от постоянных:

1. групповая принадлежность (нет премоляров), временных 20, постоянных 28-32.

2. все временные зубы меньше аналогичных постоянных.

3. молочные зубы светлее.

4. толщина эмали одинакова по всей поверхности коронки, имеет микропоры и слабо слабоминерализованная у молочных.

5. дентин – толщина меньше, низкая минерализация и широкие дентинные канальцы.

6. объем полости молочного зуба больше (для зуба).

7. имеются дополнительные каналы в области фуркации корней.

8. Рост корней занимает меньшие сроки.

9. корни обладают способностью к резорбции.

Пульпа временных зубов а также постоянно с незаконченным формированием корней обладает высокими защитными свойствами и способностью к регенерации из-за большого количества клеток и сосудов и малого количества волокон, нервный аппарат пульпы несовершенен, нервные волокна прерывисты. Несформированы макрофагальные и гистиоцитарные барьеры которые располагаются на границе коронковой и корневой пульпы и в области верхушечного отверстия.

Особенности периодонта: у детей он представляет более рыхлой соединительной тканью, содержит больше клеток и сосудов и меньше волокон, в формирующихся корнях периодонт сливается с периодонтальной частью зоны роста.

Особенности СОПР: у детей первого года жизни наблюдается низкая дифференциация эпителия и он состоит из 2-х слоев базального и шиповатого. Слизистая по строению одинакова во всех отделах. В эпителии много гликогена, клетки представлены молодыми неактивными формами поэтому слизистая оболочка высоко проницаема, легко ранима и все патологические процессы протекают остро, постепенно эпителий уплотняется, появляются все слои, начинается процесс ороговения, уменьшается количество гликогена и происходит окончательная дифференцировка и созревание клеток.

Особенности детского организма:

1) обильное кровоснабжение мягких тканей;

2) несовершенство иннервации;

3) не состоятельность лимфатического аппарата, в лимфоузлах происходит незаконченный фагоцитоз;

4) обилие жировой клетчатки и высокая гидрофильность тканей;

5) недостаточная функция паренхиматозных органов;

6) высокая проницаемость гематоэнцефалического барьера;

7) несовершенство иммунной системы ребенка;

Периоды формирования прикуса:

1. Период новорожденности (от рождения до 6 месяцев) – характеризуется младенческой ретрогенией (н/ч кзади) с формированием сагиттальной ступени с шириной 10-14 мм. Альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей имеют форму полуокружности.

Функции зубочелюстной системы: дыхание носовое, жевание не сформировано, глотание по инфальтивному типу, сосание развито.

2. Период формирующегося временного прикуса (0,5 – 3 года):

- младенческая ретрогения исчезает к 10 месяцам;

- средняя линия верхнего клыка проецируется между нижним клыком и премоляром;

- медиально-щечный бугор верхнего 2-го моляра проецируется на поперечную фисуру 2-го нижнего моляра;

- резцовое перекрытие глубокое (более 1/2);

- вестибулярные бугры нижних моляров располагаются в продольных фисурах верхних;

Функции зубочелюстной системы: дыхание носовое, жевание полностью сформировано (активное), речь сформирована к 3 годам, глотание происходит по смешанному типу но к 3 годам соматического типа, сосание к 1 году должно угаснуть.

3. Период сформированного временного прикуса: уменьшается глубина резцового перекрытия, появляются тремы и диастемы, с 4 лет начинают стираться бугры.

4. Начального и конечного периодов смешанного прикуса (6 – 12 лет): трем и диастем нет, форма верхней челюсти полуэлипс, нижней – парабола.

5. Формирующегося постоянного прикуса (12-15 лет): -ll-, каждый зуб имеет 2 антагониста кроме верхнего 8-го и нижнего 1-го, которые имеют по 1 антагонисту.

Дата добавления: 2014-01-07