Методы оценки иммунного статуса

Лекция 13

Основы клинической иммунологии. Особенности трансплантационного и противоопухолевого иммунитета. Иммунопатология.

Клиническая иммунология — это:

· раздел иммунологии, который занимается разработкой и применением методов оценки иммунного статуса организма человека;

· раздел медицины, изучающий патологию человека в контексте нарушения функций иммунной системы.

Иммунный статус:

· структурное и функциональное состояние иммунной системы индивидуума, определяемой комплексом клинических и лабораторных иммунологических показателей;

· характеризует способность организма данного индивидуума к иммунному ответу на определенный антиген в данный момент времени.

Факторы, влияющие на иммунный статус:

· климатогеографические,

· социальные,

· производственные,

· экологические,

· медицинские.

1) данные клинического обследования:

· жалобы пациента

· анамнез

· клиническое состояние

· общий анализ крови (общее число лимфоцитов и фагоцитов)

2) состояние факторов неспецифической резистентности:

· функциональная активность фагоцитов

· оценка системы комплемента (СН50)

· содержание интерферона и лизоцима (при необходимости)

3) показатели гуморального иммунитета:

· содержание Ig различных классов в сыворотке крови (радиальная иммунодиффузия по Манчини)

· титр специфических антител (серологические реакции)

· катаболизм Ig (радионуклидный метод)

· количество В-лимфоцитов в периферической крови (кластерный анализ, т.е. выявление специфических CD-молекул с помощью моноклональных антител)

· бласттрансформация В-лимфоцитов (ответ на стимуляцию В-клеток митогенами, например ЛПС)

4) показатели клеточного иммунитета:

· число Т-лимфоцитов

· количество субпопуляций Т-лимфоцитов

· бласттрансформация Т-лимфоцитов (ответ на стимуляцию Т-клеток митогенами — конканавалином А или фитогемагглютинином)

· уровень гормонов тимуса и цитокинов, секретируемых Т-лимфоцитами (ИФА с моноклональными антителами)

• результаты дополнительных тестов:

· бактерицидность сыворотки крови

· количество С3 и С4 компонентов

· содержание CRP в сыворотке крови

· содержание в сыворотке крови ревматоидного фактора и других аутоантител

· другие показатели.

Первый этап — клинический, ориентировочный, включает:

· иммунологический анамнез;

· клинический анализ крови;

· выявление микробоносительства.

Второй этап — проводится в иммунологической лаборатории, включает:

Тесты первого уровня - выявляют дефект иммунной системы:

· количество ИКК и иммуноглобулинов;

· оценка фагоцитоза.

Тесты второго уровня - уточняют характер дефекта, выявленного тестами первого уровня:

· функциональная активность ИКК;

· количество субпопуляций Т-лимфоцитов;

· циркулирующие иммунные комплексы;

· IgE.

Дата добавления: 2014-01-07