Условно-патогенные (оппортунистические) микробы

Введение в клиническую микробиологию

Лекция 30

Микробиологические исследования в Республике Беларусь выполняют 117 лабораторий лечебно-профилактических учреждений и 127 лабораторий центров гигиены и эпидемиологии. Ежегодно лабораториями выполняется более 10 млн исследований.

Направления деятельности лабораторий клинической микробиологии в любом стационаре:

1. Исследование материала от больных с признаками заболеваний микробной этиологии.

2. Оценка эпидемиологической ситуации в отделениях на основе анализа результатов бактериологических исследований за определенный период времени, а также по данным, полученным при специальных исследований (микробиологический мониторинг).

3. Участие в разработке тактики использования антибактериальных препаратов на основании данных о микроорганизмах, выделяемых в стационаре, и динамики изменения их чувствительности к антибиотикам.

Клиническая микробиология — это раздел медицинской микробиологии, исследующий микробиологические аспекты этиологии, патогенеза и иммунитета микробных заболеваний в неинфекционной клинике, разрабатывающий и реализующий методы их лабораторной диагностики, специфической терапии и профилактики.

Клиническая микробиология исследует только одну группу микробов — условно-патогенные и только одну группу заболеваний — оппортунистические инфекции. Исходя из этого, задачами клинической микробиологии являются:

· исследование роли уcловно-патогенных микробов в этиологии и патогенезе инфекционных заболеваний человека;

· разработка и использование методов микробиологической диагностики, специфической терапии и профилактики микробных заболеваний, встречающихся в неинфекционных стационарах;

· исследование микробиологических аспектов проблем внутрибольничных инфекций, дисбактериоза, лекарственной устойчивости микробов;

· контроль за антимикробными мероприятиями в стационарах.

Это большая и разнородная в систематическом отношении группа микробов, которые вызывают у человека болезни при определенных условиях.

В современной патологии человека предполагается этиологическая роль около ста видов условно-патогенных микробов. Основное значение из них имеют представители родов:

· Staphylococcus

· Streptococcus

· Escherichia

· Klebsiella

· Proteus

· Branhamella

· Enterobacter

· Citrobacter

· Serratia

· Haemophilus

· Pseudomonas

· Acinetobacter

· Stenotrophomonas

· Bacteroides

· Peptococcus

· Vibrio

· Bacteroides

· Candida

· Cryptococcus

· Mycoplasma

Большинство условно-патогенных микробов являются постоянными, обязательными обитателями многих органов (биотопов) тела человека и находятся с ним в симбиотических отношениях. При определенных условиях они могут вступать с хозяином в конкурентные отношения и вызывать у него болезни. Способность условно-патогенных микробов вызывать инфекционные процессы реализуется в следующих условиях:

· пассивного проникновения высокой инфицирующей дозы во внутреннюю среду макроорганизма;

· ослабленным естественный иммунитет макроорганизма;

· сниженная способность к иммунному ответу на антигены возбудителя.

В отличие УПМ, облигатно-патогенные микробы имеют эволюционно закрепленный, эффективный механизм активного проникновения во внутреннюю среду организма хозяина и способность вызывать у него заболевание в случае попадания небольшой инфицирующей дозы и при нормально функционирующей иммунной системе.

Дата добавления: 2014-01-07