Патогенность

Большинство облигатно-патогенных микробов имеет специфические входные ворота. Естественное попадание их в другие биотопы не приводит к развитию инфекции.

Условно-патогенные микробы способны вызывать инфекцию при попадании в любые органы и ткани. В развитии инфекции имеет значение:

· высокая адгезивная активность УПМ;

· конкурентная активность УПМ в отношении нормальной микрофлоры и устойчивостью к ее конкурентному действию.

У большинства условно-патогенных микробов в отличие от облигатно-патогенных отсутствуют активные механизмы для инвазии. Поэтому для развития инфекции необходим пассивный занос большого количества микроорганизмов (высокая инфицирующая доза) и дефицит элиминирующих механизмов иммунной системы.

· Повреждение клеток и тканей организма хозяина условно-патогенные микробы вызывают с помощью эндотоксина и ферментов-токсинов.

· УПМ не способны к внутриклеточному паразитированию и, за исключением отдельных штаммов, не выделяют экзотоксинов.

· Эндотоксин грам-отрицательных бактерий является универсальным фактором патогенности условно-патогенных бактерий. Мишенью для него являются поверхности клеток почти всех органов человека, что определяет многогранность и идентичность или близость вызванных ими поражений. Поскольку токсичность эндотоксина невелика, то только высокие концентрации его могут вызвать клинически выявляемые поражения, которые образуются при одновременной гибели и лизисе больших количеств бактерий.

· Условно-патогенные микробы выделяют большое количество экто-ферментов (гиалуронидаза, эластаза, коагулаза, фибринолизин, нейраминидаза, лецитиназа, нуклеазы, дезаминазы, декарбоксилазы и др.), оказывающих деполимеризующее или конформационное действие на свободные или входящие в состав клеток и волокон молекулы. Повреждающее действие микробных эктоферментов обусловлено не только разрушением структур, но и токсическим действием продуктов ферментативного распада (мочевина, сероводород, амины и др.).

Таким образом, условно-патогенные микробы обладает почти тем же набором факторов патогенности, как и облигатно-патогенные. Однако следует иметь в виду, что если у облигатно-патогенных микробов набор факторов патогенности специфичен и универсален для вида, то у условно-патогенных он вариабелен и мало специфичен.

Заболевания, обусловленные условно-патогенными микроорганизмами (оппортунистические инфекции)

Развитие и течение оппортунистических инфекций зависит от следующих факторов:

1. со стороны возбудителя

· высокая инфицирующая доза

· наличие факторов патогенности

· неоднородность и изменчивость популяции

· пассивное проникновение во внутреннюю среду человека

2. со стороны организма человека

· нарушенная целостность покровов

· сниженная напряженность естественного иммунитета

· недостаточная способность к развитию приобретенного противоинфекционного иммунитета

3. со стороны внешней среды

· наличие факторов эффективной передачи возбудителя от инфицированного человека неинфицированному.

Дата добавления: 2014-01-07