Цели назначение режима

Обеспечение режима рациональной двигательной активности

Нервное истощение

Признаки:

· физическое истощение

· эмоциональное напряжение

· психологическое напряжение

Способы адаптации к стрессам

· любовь к своей профессии

· умение сосредоточиться на положительном

· эффективное общение с коллегами

· здоровый образ жизни

· рациональная организация труда и отдыха

· соблюдение правил этики и деонтологии

2) Правила внутреннего распорядка

Медсестра знакомит с режимом и правилами внутреннего распорядка дня всех поступающих на отделение пациентов.

Соблюдение правил внутреннего распорядка обеспечит

· качественный уход

· слаженная работа всего коллектива

· рациональное использование времени

· профилактика различных несчастных случаев

3) Эмоциональная безопасность для медицинских работников

1) Строгий постельный режим

2) Постельный режим

3) Полупостельный режим

4) Общий режим

· ограничить физическую активность

· уменьшить боль

· дать возможность пациента собраться с силами и отдохнуть

При улучшении состояния пациента врач постепенно расширяет назначенный ему двигательный режим.

Многие действия медицинских работников связаны с физическими нагрузками, что может привести к травме позвоночника и суставов.

БИОМЕХАНИКА

Биомеханика – наука, изучающая законы механического движения в живых системах.

Движение человека обеспечивается совместной работой мышц, скелета, вестибулярного аппарата, нервной системы.

Биомеханика в медицине изучает координацию усилий, направленных на поддержку равновесия и обеспечение наиболее физиологического положения тела в покое и при движении.

По законам биомеханики эффективно лишь по движение, которое обеспечивает достижение поставленной цели с наибольшей выгодой для организма и наименьшим напряжением мышц и нагрузкой на скелет.

Правило 1: Устойчивое равновесие возможно, когда центр тяжести при любом изменении положения тела будет проецироваться на площадь опоры.

Правило 2: Равновесие станет более устойчивым, если увеличить площадь опоры.

Правило 3: Равновесие станет более устойчивым, когда центр тяжести смещается ближе к площади опоры.

Правило 4: Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная осанка.

Правило 5: Поворотом всего тела, а не только плечевого пояса можно предотвратить опасность физиологического смещения.

Правило 6: Подъем тяжести можно заменить перекатыванием и поворотом.

Эффект Вальсавы: Необходимо избегать натуживаний на высоте вдоха.

Постуральный рефлекс – ортостатический коллапс, появление головокружения, шума в ушах и потери сознания при резкой перемене положения тела, вследствие нарушений в работе сердца.

8 января 2013 года

Лекция №3

ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

Внутрибольничная инфекция – инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или сотрудников больницы вследствие работы в данном учреждении.

Инкубационный период длится в пределах 30 дней.

Гепатит В – до 6 месяцев.

ВБИ возникают у 5-12% больных, поступающих в больницу.

Последствия ВБИ:

· увеличение продолжительности лечения

· возрастание расходов

· потеря работоспособности

Инфекции мочевыводящей системы: цингит, пиелонефрит

Гнойно-септические инфекции: сепсис, пневмония

Кишечные инфекции: дизентерия, сальмонелла

Гемоконтактные инфекции: гепатит В, С, ВИЧ

Эндемический очаг – место, где существую все три элемента развития инфекции.

Источники ВБИ:

1. пациенты

2. медицинский персонал

3. родственники пациентов

4. технической персонал

Микроорганизмы

1. патогенные

2. непатогенные

3. условно-патогенные

Механизм передачи	Путь передачи	Фактор передачи	Локализация
Фекально-оральный	Алиментарный (пищевой)	Пища	ЖКТ
Водный	Вода
Контактно-бытовой	Предметы обихода, грязные руки
Аэрозольный	Воздушно-капельный	Воздух	Дыхательная система
Воздушно-пылевой	Пыль
Контактный	Контактно-половой	Секрет желез, присутствие компонентов крови	Поверхность кожи и слизистые оболочки
Тканевой	Почва
Гемоконтактный	Парентеральный	Кровь, препараты крови, шприцы, хирургические инструменты и ИМН	Кровь
Вертикальный	Внутриутробное инфицирование, заражение в процессе родовой деятельности
Трансмиссиный	Укусы кровососущих	Кровососущие членистоногие	Кровь

Выделяют следующие причины развития внутрибольничных инфекций:

· формирование и релекция госпитальных штаммов патогенных микроорганизмов

· нерациональное проведение антимикробной терапии и отсутствие контроля за циркуляцией штаммов с лекарственной устойчивостью

· значительная частота носительства патогенной микрофлоры среди медицинского персонала (достигает 40%)

· создание крупных больничных комплексов со своей специфической экологией – скученностью в стационарах и поликлиниках, особенностями основного контингента, относительной замкнутостью помещений

· нарушение правил асептики и антисептики, отклонения от санитарно-гигиенических норм для стационаров и поликлиник

Группы риска, факторы, предрасполагающие возникновению ВБИ:

· Возраст: дети и старики

· Нарушенный иммунологический статус: ВИЧ-инфекция

· Хронические заболевания: сахарный диабет, онкология, ХПН

· Недостаточное питание: алиментарное истощение

· Лечебно-диагностические процедуры: дренаж, катетеры

· Хирургические вмешательства

· Нарушения целостности кожи: ожоги, пролежни, раны

· Изменения нормальной микрофлоры человека: антибиотики

· Неблагоприятная окружающая среду: УФО, пестициды

Санитарно-продивоэпидемический режим (СПЭР) – комплекс организационных и санитарно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний среди пациентов и профессионального заражения медицинского персонала.

Нормативная база – инструктивно-методические документы.

ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». За невыполнение требований ОСТа медперсонал может быть привлечен к уголовной ответственности.

Дата добавления: 2014-01-07