КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Методика наложения жгута на шею
Правила наложения артериального жгута Техника наложения артериального жгута Виды жгутов · Импровизированный - может быть изготовлен из любых подручных средств: ремня, верёвки и т. п. · Специализированный изготавливается из резины (простейшие представляют собой полоску резины с отверстиями для фиксатора, современные модели могут обладать способностью к самозатягиванию). 1. Конечность обнажить, приподнять кверху, наложить на нее повязку из бинта, или мягкую прокладку из чистой ткани (без комков, бугров, неровностей). 2. Жгут подвести под конечность, умеренно растянуть и зафиксировать один ход на повязке. 3. Начальный отрезок жгута остается свободным. 4. Сделать еще 2-3 хода, причем каждый последующий накладывать рядом с предыдущим - вплотную, но не поверх него. 5. Жгут накладывают до остановки кровотечения, постоянно контролируя пульс. Последние 1-2 хода делают поверх предыдущих. Конец ленточного жгута связать с начальным отрезком. 1. Не закрывать жгут ни салфеткой, ни одеждой, ни шиной!!! 2. Транспортировка со жгутом - в первую очередь!!! 3. На жгут записка - дата, время наложения (часы и минуты) и ФИО оказавшего помощь 4. Правила наложения артериального жгута 5. Летом жгут накладывают на 1 час, зимой на 30 мин. 6. Если за это время не госпитализирован - ослабить жгут на 3 мин., кровь остановить временным пальцевым прижатием, снова наложить жгут, сместив на 2 см. Экспозиция -половина первоначального времени. Запретные зоны для наложения жгута: • Средняя треть плеча • Верхняя треть голени • Нижняя треть бедра Распространённые ошибки · Жгут наложен на голую кожу - не происходит прижатия сосудов, травматизация кожи под жгутом.
· Недостаточно туго затянут жгут -наложение жгута приводит к ишемии тканей, но не прекращает кровопотерю. · Неверно выбрано место наложения жгута - магистральные сосуды не прижаты к костным выступам. Кровотечение продолжается. · Превышение максимального времени наложения жгута - приводит к некротическим изменениям в тканях (впоследствии может привести к потере конечности) · Ущемление нервных стволов наложенным жгутом - в перспективе приводит к параличам и парезам конечностей · Жгут накладывается на валик из ткани (одежды или бинта), который прижимается к ране; другой стороной жгут оборачивается вокруг руки, заведённой за голову. Таким образом, одна сторона шеи не прижата жгутом, и кровь продолжает поступать к головному мозгу. · Жгут накладывается аналогично, но второй конец проводится через подмышечную впадину пострадавшего. · На неповреждённую половину шеи накладывается проволочная шина Крамера, а уже поверх неё накладывается жгут. Методы окончательной остановки кровотечений 1. Механические 2. Физические 3. Химические 4. Биологические Механические методы окончательной остановки кровотечения: 1. Лигирование сосуда в ране (после зажимов) и на его протяжении (когда невозможно отыскать кровоточащий сосуд). 2. Сосудистый шов (по всей окружности сосуда или его части). 3. Специальные методы - удаление селезенки, легкого при паренхиматозных кровотечениях 4. Давящая повязка и тампонада раны. 5. Шунтирование и сосудистое протезирование. Физические методы окончательной остановки кровотечения: 1. Низкая температура: · пузырь со льдом (капиллярные, носовые, маточные кровотечения); · криохирургия. 2. Высокая температура: · электрокоагуляция; · горячий раствор NaCI в рану на салфетке; · лазерный луч. Химические методы окончательной остановки кровотечения: 1. Вещества, повышающие свертываемость крови (викасол, АКК, кальция хлорид, перекись водорода)
2. Сосудосуживающие препараты (адреналин, питуитрин) 3. Вещества, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота) Биологические методы окончательной остановки кровотечения: 1. Местное применение живой ткани (мышца, сальник). 2. Вещества биологического происхождения: гемостатическая губка, фибринная пленка. 3. Внутривенное введение гемостатических средств (кровь, плазма, тромбоцитарная масса, фибриноген).
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 3228; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |