Методы исследования кожи и подкожно-жировой клетчатки

Подкожный жировой слой. Анатомо-физиологические особенности.

1. П/к жир. слой у детей грудного возраста по отношению к массе тела относительно больше, чем у взрослого человека.

2. Распределение п/к жир. клетчатки после рождения неравномерное.

3. Наличие бурой жировой ткани (1-3% от общей массы тела); находится в задней шейной и аксиллярной областях, вокруг щитовидной железы, почек, в межлопаточном пространстве, вокруг магистральных сосудов. Основная функция – теплопродукция, не связанная с мышечным сокращением – максимально выражена в первые дни жизни; при охлаждении ребенка образующееся в ней тепло может защитить малыша на протяжении двух дней.

4. В грудном периоде в жировом слое сохраняется ткань эмбрионального характера, выполняющая кроветворную функцию.

5. До 5-7 лет у детей почти отсутствует жировая ткань в грудной и брюшной полостях, забрюшинном пространстве, что позволяет легко смещаться внутренним органам.

1. Осмотр – осматриваются кожные покровы на лице, туловище, кончностях, за ушами, а также слизистые оболочки глаз и выясняется цвет покровов, распределение жировой ткани; устанавливается рост и распределение волос.

2. Пальпация - оценивается влажность или сухость, бархатистость, тепло на прикосновение, эластичность тканей, толщина подкожного жирового слоя и тургор тканей.

Влажность или сухость, бархатистость, тепло определяется поглаживанием тыльной поверхностью пальцев всех участков кожи, уделив особое внимание ладоням и подошвам. В норме кожа умеренно влажная, бархатистая и теплая. Повышение влажности бывает при перегревании ребенка, вегетососудистой дистонии, повышении функции щитовидной железы. Сухость кожи – при обезвоживании организма, значительной гипотрофии, длительной интоксикации, некоторых эндокринных заболеваниях (понижение функции щитовидной железы).

Определение эластичности – большим и указательным пальцами захватывают только слой кожи возле пупка и на тыльной поверхности кисти. Затем отпускают образовавшуюся складку и следят за тем, как она быстро расправляется. В норме это происходит мгновенно. При сниженной эластичности кожа расправляется спустя некоторое время (неск. сек., мин.) – при обезвоживании, значительной гипотрофии, тяжелых инфекционных заболеваниях.

Толщина подкожного жирового слоя обычно определяется под углом лопатки, при необходимости в других местах. Первым и вторым пальцами захватывают слой кожи и подкожной клетчатки. В норме ширина складки равна 1-2 см – нормальное отложение жира. При увеличении или уменьшении этого показателя говорят соответственно об избыточном или недостаточном отложении жира.

Тургор тканей выясняется путем сжатия двумя пальцами кожи, подкожной клетчатки и мышц на верхней трети бедра с внутренней стороны. В норме при этом субъективно ощущается плотность, упругость сопротивляющихся слоев – тургор тканей удовлетворительный. Если при пальпации определяется вялость говорят о снижении тургора тканей.

Дата добавления: 2014-01-07