Семиотика нарушений мышечной системы

Оценка состояния мышечной системы

Анатомо-физиологические особенности мышечной системы.

1.Соотношение массы мышц относительно массы тела у детей значительно меньше, чем у взрослых.

2.У новорожденного основная часть массы приходится на мышцы туловища, у взрослого на мышцы конечностей.

3.Особенностью новорожденных является преимущество тонуса мышц-сгибателей, над мышцами-разгибателями.

4.Развитие мышц разных частей туловища у детей неравномерное: сначала развиваются крупные мышцы плеча и предплечья, затем мышцы кистей рук, с 8-9лет значительно увеличивается объем мышц, в период полового созревания идет прирост мышц спины, ног, плечевого пояса, к концу школьного возраста интенсивно развиваются мелкие мышцы.

Сила мышц – это степень усилия, которое необходимо приложить ребенку для противодействия какому-нибудь движению. У детей школьного возраста определятся динамометром. У детей дошкольного возраста можно приблизительно определить по силе рукопожатия, по возможности поднять какой-либо груз, по способности к сопротивлению, которое больной может оказать врачу при сгибании и разгибании его конечностей.

Тонус мышц – это проявление напряжения скелетной мускулатуры. Он определяется на основании ощущения врачом сопротивлений, возникающих в мышцах ребенка при пассивном сгибании и разгибании его конечностей.

Гипотония – это уменьшение тонуса мышц. Проявляется:

- у новорожденных – лежит на столе с вытянутыми ногами и руками;

- у грудных детей общая гипотония наблюдается при рахите – большой «лягушачий» живот;

- «утиной походкой»;

- гипотонус мышц – характерный признак синдрома Дауна;

- в любом возрасте при гипокалиемии, которая возникает при рвоте, поносе, обезвоживании, кишечном токсикозе и др.

Гипертонус – это повышение тонуса мышц. Проявляется:

- у новорожденных – плавниковое положение рук (когда кисть слегка согнута, а пальцы в напряжении расставлены друг от друга), чрезмерное сжатие пальцев рук в кулак, атетозное положение рук (пальцы выпрямлены, напряжены и находятся в разных плоскостях);

- положение опистотонуса – туловище приобретает вид моста;

- признак ДЦП.

Атрофия – это обратимое или необратимое нарушение трофики мышц с явлениями истончения и перерождения мышечных волокон, значительным уменьшением массы мышц, ослаблением или исчезновением их сократительной способности.

Параличи и парезы - это состояния, при которых движения мышц отсутствуют или ограничены.

Центральные (спастические) параличи и парезы характеризуются мышечным гипертонусом, клонусом, гиперкинезией – продолжительным, ритмическим сокращением мышц (подергивание); непроизвольными, неконтролируемыми сокращениями мышц лица, туловища и конечностей.

Периферические (вялые) параличи и парезы характеризуются сниженной силой и слабым тонусом мышц, их атрофией.

Дата добавления: 2014-01-07