Желчный пузырь

Желчный пузырь – резервуар желчи, емкость ~ 50 мл. Имеет дно, тело, шейку, продолжающуюся в пузырный проток.

Стенка состоит из слизистой, мышечной фиброзной оболочки. В составе желчи – вода, слизь, органические и неорганические вещества.

Органические: желчные кислоты (холевая и хенодезоксихолевая), желчные пигменты (билирубин и биливердин) – предают окраску желчи, конечн. продукт. распада гемоглобина.

Функции печени:

Пищеварительные и непищеварительные.

Печень – центральная лаборатория организма.

Функции пищеварительные:

1) оптимальный уровень рН для действия ферментов в кишечнике

2) эмульг. жиры

3) обеспечивает всасывание жирных кислот и жирорастворимых витаминов

4) стимулирует моторную и секреторную функции тонкой кишки

5) бактерицидное действие

Непищеварительные функции:

1) метаболическая: в печени синтезируются альбумины, глобулины, фибриноген (белки крови)
- гликоген
- желчь
- витамины А, В, Д, Е, К, РР

- 3 -

2) дезинтоксикационная (обезвреживание ядовитых веществ – индола, скатола, крезола, фенола)

3) депонирующая – депо гликогена и витаминов

4) гемостатическая (образование свертывающих и противосвертывающих веществ)

5) кроветворная (депо ферритина и В₁₂)

6) экскреторная (выводит в полость кишечника продукты обмена - желчные пигменты, лекарства и ядовитые вещества (Hg)

- 4 -

Строение брюшной полости (cavum abdominis)

Брюшина (peritoneum) – соединительно-тканная серозная оболочка, выстилает замкнутую со всех сторон брюшную полость и покрывает находящиеся в ней органы. Делится на:

1) париетальную (пристеночную) – выстилает стенки;

2) висцеральную (внутренностную) – окружает органы.

Переходя на органы, висцеральная брюшина образует связки, брыжейки, сумки, складки, фартуки.

Между париетальной и висцеральной брюшиной находится пространство – полость брюшины, с небольшим количеством жидкости. Брюшинная полость состоит из основной полости и кармана – сальниковой сумки, которая находится позади желудка и сообщается с основной полостью через сальниковое (Винслово) отверстие.

Если орган покрыт брюшиной со всех сторон, то он находится интраперитонеально (желудок, печень, селезенка, поперечная ободочная кишка, тонкая кишка, сигмовидная кишка).

Если орган покрыт брюшиной с 3-х сторон, а 1-а из сторон органа сращена со стенкой брюш. полости, то он находится мезоперитонеально (восходящая и нисходящая ободочная кишка).

Если орган покрыт брюшиной с одной стороны – экстраперитонеально (забрюшинно) – pancreas, почки, надпочечники, часть 12-п. к.

Брыжейки – связки из 2-х листков брюшины, обеспечивают переход брюшины со стенок брюш. полости на органы. Между листками брыжейки находятся сосуды, нервы, лимфатические сосуды. Корень брыжейки тонкой кишки прикреплен к задней стенке брюшной полости от 12-перстно-тощекишечного изгиба до илеоцекального соединения. Брыжейка сигмовидной кишки крепится к задней стенке живота слева от позвоночного столба на уровне L₄ – L₅.

От нижней поверхности печени, сдвоенные листки брюшины идут к малой кривизне желудка, формируя малый сальник.

От поджелудочной железы 2 слоя брюшины идут к поперечной ободочной кишке, покрывают ее и затем идут вниз, образуя заднюю стенку большого сальника (к ней прилежат петли тонкого кишечника). Спустившись вниз, 2 листка брюшины затем поднимаются наверх, до большой кривизны желудка и образуют переднюю стенку большого сальника. Все 4 листка брюшины большого сальника сливаются вместе, между ними – жировая ткань. Большой сальник свисает над кишечником как фартук и играет важную роль в ограничении распространения инфекции в брюшной полости (он «осумковывает» очаг инфекции).

- 5 -

В тазовой области брюшина покрывает верхние 2/3 rectum, и у женщин между rectum и задней стенкой матки образуется прямокишечно-маточное углубление, а между передней стенкой матки и мочевого пузыря – пузырно-маточное углубление. Таким образом у женщины в тазовой области имеются 2 углубления брюшины – прямокишечно-маточное и пузырно-маточное.

У мужчин есть только 1 углубление брюшины - прямокишечно-пузырное.

- 6 -

Дата добавления: 2014-01-07