Биологический метод

Механические методы.

ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Профилактическая - проводится постоянно даже в отсутствии заразных больных с целью предотвращения заболеваний в любом коллективе (детсаде, больнице, школе, поселке и т. д.). Например: обеззараживание питьевой воды, молока, сточных вод, мест и помещений общего пользования, предметов личного назначения; дезинфекция помещений перед использованием и в медицинских целях.

Очаговая - проводится в случае появления заразных больных или при подозрении на инфекционное заболевание.

Очаговая дезинфекция осуществляется как текущая - когда проводится постоянно в ЛПУ и в домашних условиях.

Заключительная дезинфекция проводится однократно после выздоровления, смерти, выписки больного с целью предупреждения распространения инфекции через предметы, бывшие в контакте с больным или бациллоносителем.

Таким образом, дезинфекция является составной частью повседневной работы медперсонала, который не только сам проводит мероприятия по предупреждению заражения, но и организует в этом направлении деятельность больного, его родственников, а в экстренных случаях - все силы населения.

МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ: физический, механический, биологический, химический, комбинированный.

1.Физические методы – надежен, экологически чист, безопасен для персонала.

Физическим метод включает в себя:

- воздействие низких температур: замораживание и охлаждение. Достигается только временное угнетение жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

- воздействие лучистой энергии: УФО и СВЧ,

- воздействие высоких температур: кипячение в дистиллированной воде (30 минут), в растворе гидрокарбоната натрия 2% (15 минут) (100С), действие сухим воздухом (85 - 200С), воздействие водяного насыщенного пара под давлением (100, 120-132С), пастеризация (85С), обжигание, прокаливание, сжигание (600-1000С).

Значительное снижение бактериологической обсемененности достигается за счет удаления патогенных микроорганизмов вместе с различными загрязнениями:

Обмывания, встряхивания, подметания, проветривания, вентиляции, влажной уборки, мытья и стирки с использованием мыла и СМС. Фильтрация используется для удаления микроорганизмов из различных сред (воздух, вода). Механический метод сочетается с физическим и химическим.

Биологический метод основан на использовании антагонизма различных видов микроорганизмов. Так, при использовании бактериофагов, то есть вирусов бактерий, уничтожаются стафилококки, синегнойная палочка, брюшнотифозные бактерии и т. д. В медицинских учреждениях используется редко, но распространен при обеззараживании воды, сточных вод, мусора и других отходов промышленности и сельского хозяйства. Метод экологически обоснован.

4.Химические методы – применение химических веществ – дезинфектантов.

Выбор метода дезинфекции зависит от факторов:

ü Материала, из которого изготовлен обеззараживаемый объект.

ü Числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению.

ü Степени риска инфицирования пациентов и медперсонала.

ü Конструктивных особенностей изделия.

Вернемся к химическому методу дезинфекции.

Химический метод дезинфекции – это дезинфекция с применением химических (дезинфицирующих) средств.

В качестве средств дезинфекции используют только разрешенные в установленном порядке в РФ химические средства.

Химическое средство дезинфекции может быть использовано при наличии документации: сертификата, методических указаний.

Дезинфекцию с использованием химических средств проводят следующими способами:

1. Погружение изделий в раствор, находящийся в специальных емкостях из стекла, пластмассы или покрытых эмалью без повреждений. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках.

Емкости должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средств, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).

Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости заполняют дезинфицирующим раствором.

2. Орошение – используется для дезинфекции больших поверхностей (стен, дверей, крупных приборов и др.). Для распыления гидропульты или ручные опрыскиватели.

3. Протирание – используется для дезинфекции изделий и поверхностей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом.

Протирание проводится двукратно с интервалом 15 минут разной ветошью до полного высыхания.

4. Засыпание – используется для обеззараживания инфицированных биологических материалов. На 1 литр выделений берется 200 граммов дезинфектанта (хлорной извести). После засыпания все тщательно перемешать.

Общие требования к химическим веществам, применяющимся для дезинфекции.

1. Безопасность для здоровья человека, малая токсичность.

2. Широкий спектр антимикробной активности (включая вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ, возбудителей туберкулеза, анаэробной инфекции, особо опасных инфекций и др.)

3. Возможность применения в присутствии пациентов и медперсонала.

4. Многофункциональность.

5. Безопасность обрабатываемых объектов.

6. Удобство в применении.

7. Хорошая растворимость в воде.

8. Длительный срок годности рабочих растворов и концентратов.

9. Доступность по стоимости.

Классификация веществ для химической дезинфекции

Группа	Подгруппа	Представитель
1. Галоидосодержащие	Неорганические хлорсодержащие соединения	Хлорная известь, анолит, каталит
Органические хлорсодержащие соединения	Хлорамин
Органические соединения на основе изоциануратов	Клорсепт, пресепт
Йодсодержащие соединения	йоданат
2. Кислородосодержащие	Перекисные соединения	Перикись водорода, перформ
Надкислоты	Дезоксон, виркон
3. Поверхностно – активные вещества		септодор
4. Гуанидины		Гибитан, лезетол
5. Альдегидсодержащие		Формальдегид, сайдекс, гигасепт
6. Спирты		Спирт этиловый, октенисепт, октенидерм
7. Фенолсодержащие		Амоцид, амоцид 2000, формалин

Как видно из таблицы, множество дезинфектантов с различными названиями, которые можно найти на рынке, относятся к сравнительно небольшому числу химических групп. Действие дезинфектантов одной группы при равных условиях примерно одинаковое.

В настоящее время в России разрешены к применению более 600 средств дезинфекции из различных химических групп, отличающиеся физико-химическими свойствами, антимикробной активностью, токсичностью, назначением, сферой применения. Для достижения противоэпидемического эффекта дезинфекционного мероприятия необходимо правильно выбрать дезинфицирующее средство, соответствующее поставленной задачи. Для этого медицинский персонал должен хорошо знать основные свойства и особенности конкретных дезинфицирующих средств.

Альдегидсодержащие средства (Глутарал, Бианол, Аламинол, Сайдекс, Лизоформин, Септодор). Обладает щадящим действием на материал, из которого изготовлены медицинские изделия. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, метолов, резин, пластмасс, в том числе термолабильных (неустойчивые к нагреванию). Недостатком данных средств является то, что они способны фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий.

Спирт этиловый: применение рекомендуется только для дезинфекции изделий из металла. Также используют средства на основе спиртов и катионных ПАВ: Гибитан, Велтосепт.

Хлорсодержащие средства ( Хлорамин, Пресепт, Клорсепт), атакже большинство средств на основе перекиси водорода (перекись водорода с 0,5% моющего средства, Пероксимед, ПВК) предназначены для дезинфекции коррозийно – стойких металлов, резин, пластмасс, стекла.

Дата добавления: 2014-01-07