Морские змеи

Рыбы

Иглокожие

Ядовитые виды известны среди морских ежей, мор­ских звезд и офиур, которые отличаются от звезд узкими и гибкими лучами.

Морские ежи, имеющие длинные иглы, могут наносить ими очень болезненные раны. Хрупкие иглы в момент укола обламываются, и куски их остаются в ране. Кроме того, полые иглы некоторых ежей содержат яд, при попадании которого в ранку ощущается сильная боль и возникает местная воспалительная реакция.

В тяжелых случаях развиваются параличи двигатель­ных нервов, происходит нарушение работы сердца. Боль обычно стихает в течение первого часа, остальные симпто­мы отравления исчезают через 2-4 ч (иногда—через 3 - 4 дня).

Более тяжелые отравления возникают при поражениях кожи педицилляриями морских ежей. Педициллярии представляют собой видоизмененные короткие иглы, закан­чивающиеся небольшими щипчиками, у основания которых находятся ядовитые железы. Педициллярии служат для захвата добычи. Ими чаще вооружены морские ежи с ко­роткими иглами.

При повреждениях кожи ядовитыми педициллярия­ми кроме жгучей боли и местной воспалительной реакции могут возникнуть чувство онемения языка, губ, век и ко­нечностей, головная боль, аллергические явления; возмож­ны нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота и диарея.

При отравлении ядом педициллярий морских ежей опи­саны даже смертельные исходы, но в большинстве случаев осложнений не бывает и через несколько часов наступает выздоровление.

Некоторые виды морских звезд и офиур имеют на верх­ней поверхности тела ядовитые шипы, которые могут на­носить ранки. При этом возникают тяжелые дерматиты, сопровождающиеся в некоторых случаях симптомами об­щего отравления (головокружение, рвота). Болезнь может продолжаться до недели.

При оказании первой помощи следует извлечь из ранки обломки игл и шипов. Иногда это удается сделать лишь путем хирургического вмешательства. Пораженное место обрабатывается спиртом и на него накладывается асептическая повязка. Конечность иммобилизуется. В ме­дицинском пункте проводится симптоматическое лечение, как при уколах ядовитых рыб.

Более 250 видов рыб имеют ядовитые железы и могут вызвать отравление человека, вводя яд в ранки, ко­торые они наносят лучами своих плавников или шипами, расположенными на хвосте или жаберных крышках. Ядо­витые рыбы встречаются во всех широтах, но особенно рас­пространены они в тропических и субтропических районах.

Большинство из этих рыб относится к придонным ви­дам. Они обитают на мелководьях вблизи островов и ко­ралловых рифов. Ведут малоподвижный образ жизни, укрываясь среди кораллов и камней или зарываются в грунт. Пестрая окраска, а в ряде случаев бугристая по­верхность и неправильные контуры тела делают их совер­шенно незаметными на фоне дна.

К донным рыбам относятся скаты, у которых на хвосте имеется один или несколько острых зазубренных шипов. В бороздках, проходящих вдоль шипов, располо­жены ядовитые железы. С помощью шипов скат может нанести глубокую рваную рану, куда попадает секрет ядовитых желез. Некоторые хвостоколы достигают 4 м длины, а их ядовитые шипы—30 см. Скаты встречаются у побережий, начиная от приливной зоны до глубины 30 м в морях и океанах всех широт.

У берегов Восточной Атлантики и в Средиземном море обитают морские дракончики. Это небольшие рыбы длиной 15—45 см, вооруженные двумя жаберными шипами и ядовитыми лучами спинных плавников. Защи­щая свой участок территории, они могут активно нападать на человека.

Ядовитые шипы на жаберных крышках имеют также звездочеты, распространенные у южных и юго-восточных берегов Азии, и рыбы-жабы, обитаю­щие у побережий Европы, Африки и Индии.

Наиболее тяжелые отравления, нередко кончающиеся смертельными исходами, вызывает яд бородавчаток, ко­торые наносят ранки короткими и крепкими ядовитыми

лучами плавников. Бородавчатки распростране­ны у берегов Индии и Юго-Восточной Азии.

Ядовитыми могут быть не только донные рыбы, но и рыбы, плавающие в толще воды: морской ерш, морской окунь, крылатка и др. Крылатки имеют большие грудные плавники и яркую расцветку с темными поперечными по­лосами, покрывающими тело и плавники. Встре­чаются крылатки в западной части Тихого океана и в Индийском океане. Они обитают в небольших бухточках и тихих заводях вблизи затонувших предметов и часто служат причиной отравления людей, так как привлекают внимание своей оригинальной окраской и не боятся чело­века. Ядовитые железы крылаток, как и других видов этого семейства скорпионовых, расположены главным об­разом в лучах спинных плавников. Различные виды этого семейства распространены в теплых и умеренных широтах почти всех морей и океанов. Морской окунь распространен в северных морях, где он является объектом промысла.

Ядовитые виды имеются также среди сомовых, харак­терной особенностью которых является большое количе­ство усовидных придатков вокруг рта. Первые лучи спин­ных и грудных плавников этих рыб снабжены ядовитыми железами. Ядовитые сомы относятся к активно плаваю­щим рыбам. Они встречаются в океанах и пресных водо­емах почти всех континентов, за исключением Европы.

Некоторые виды акул также могут быть отнесены к ядовитым рыбам. Впереди их спинных плавников имеются шипы, снабженные ядовитыми железами. Отравления лю­дей отмечались при поражении ядовитыми шипами катра­нов, которые широко распространены в водах умеренных зон обоих полушарий и являются объектом промысла.

Среди мурен имеются виды, которые вводят яд при укусе. У некоторых из них посередине нёба расположен крупный зуб, который считается ядовитым. Мурены рас­пространены в теплых районах Тихого, Индийского и Ат­лантического океанов.

Действие яда рыб на организм человека многооб­разно. Наиболее сильно поражается мышечная ткань, от­мечаются нарушения функций нервной системы. При ра­нении шипами или лучами плавников ядовитых рыб по­страдавший ощущает боль, распространяющуюся от места поражения. Непосредственно вокруг раны болевая чув­ствительность понижена или отсутствует. Кожные покровы в области поражения сначала бледнеют, а затем наблюдается их гиперемия. Через 10—15 мин после укола появля­ется припухлость, а позднее отек пораженной области. Боль через 1—2 ч начинает постепенно стихать, но ощу­щается еще в течение нескольких дней. Иногда отмечаются кровоизлияния в ткани, воспаление лимфатических сосу­дов и узлов. Впоследствии может наступить некроз тканей в окружности раны.

Вследствие общего действия яда отмечается слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушается дыхание, падает кровяное давление. В тяжелых случаях возникают судороги и частичные параличи скелетной мускулатуры, может наступить шок.

Часто присоединяется вторичная инфекция ран, в ре­зультате чего возникают абсцессы, флегмоны, появляется лихорадка. Иногда наблюдаются гангрены, сепсис, столб­няк.

Антитоксическая сыворотка производится лишь про­тив яда бородавчаток. Немедленное введение ее служит наиболее эффективным средством первой помощи и лече­ния при отравлении ядом этих рыб. При отсутствии сыво­ротки рекомендуется в первые 30 мин после поражения ввести в ранку 2% раствор хлористого эметина.

При колотых ранках короткими шипами ядовитых рыб некоторую пользу может принести отсасывание яда в пер­вые 10—15 мин после укола. Рваные раны промываются антисептическими веществами (0,5% раствором марган­цовокислого калия, перекисью водорода, в крайнем слу­чае—чистой морской водой). Из ранки удаляют обломки шипов и очищают ее от омертвевших тканей и инородных тел. Облегчают боль и уменьшают воспалительные явле­ния горячие ванны. На пораженную конечность выше ме­ста повреждения и возможно ближе к нему накладывают давящую повязку и опускают конечность в горячую (на сколько можно терпеть, не опасаясь ожога) воду. Про­должительность ванны 30—90 мин. В воду можно добавить немного поваренной соли. Если рана на лице или туло­вище, следует применять горячие влажные компрессы. При отравлении ядом бородавчаток горячие ванны не приносят облегчения. После ванны на ранку накладывают асептическую повязку.

Производят иммобилизацию пораженной конечности по возможности в приподнятом положении.

При сильных болях в медицинском пункте конечность выше области отека обкалывают 0,25% раствором ново­каина, назначают наркотические анальгетики (1 мл 1%

раствора хлористоводородного морфина, 1 мл 1—2% ом-нопона под кожу). Рваные раны, нанесенные зазубренны­ми шипами хвостоколов и сомов, часто требуют хирурги­ческой обработки. В зависимости от показаний назначают глюконат кальция (5—10 мл 10% раствора внутривенно или внутрь по 0,5 г 4 раза в день), антигистаминные пре­параты, глюкокортикоиды (димедрол 0,03 или дипразин 0,025 внутрь, 1 мл 1% раствора димедрола или 1 мл 2,5% раствора дипразина внутримышечно), сердечные средства (10% раствор коразола 1 мл или кордиамина 1 мл под кожу, 0,06% раствор коргликона по 0,5—1 мл в 20 мл 40% глюкозы в вену).

При запоздалом оказании первой помощи и загрязне­нии раны для предотвращения вторичной инфекции дела­ют противостолбнячные прививки и применяют антибиоти­ки (пенициллин 100—200 тыс. ЕД, стрептомицин 200 тыс. ЕД внутримышечно, левомицетин по 0,5 г) через 4 ч или другие антибактериальные препараты. Водолазное снаря­жение защищает от поражения токсинами мелких ядови­тых рыб, но крупные скаты способны проколоть даже ла­сты. Поэтому при хождении по дну там, где они встреча­ются, надо волочить ноги, чтобы не наступить на ската. Не следует брать незащищенными руками пойманных рыб неизвестных видов.

Для водолазов представляют опасность многие виды крупных хищных рыб, среди которых наиболее известны акулы. Для человека явно или потенциально опасны около 50 их видов. Не имея опыта, трудно отличить опасные виды от неопасных. Поэтому следует опасаться любой акулы крупнее 1,2 м, за исключением самых крупных, гигантской и китовой акул, питающихся планктоном, длина которых достигает соответственно 10 и 20 м.

Наиболее опасными для человека считаются белая аку­ла, или акула-людоед, акула мако, тигровая акула и австралийская акула. Нападают на че­ловека и молотоголовые акулы, голова которых имеет по бокам два больших выроста, на наружных краях которых расположены глаза.

Акул приводит в возбуждение присутствие самого не­значительного количества крови, запах которой они улав­ливают, находясь на весьма большом расстоянии от его источника. Весьма чутко они реагируют на незначитель­ные вибрации воды, вызываемые движениями человека или животного. Поэтому при получении даже незначительной царапины необходимо выйти из воды, если вблизи есть акулы. Движения водолаза в присутствии акул дол­жны быть медленными, но решительными. Иногда при­близившиеся акулы уходили, если человек оставался совершенно неподвижным. В ряде случаев акулу удавалось прогнать, ударив ее по носу, глазам или жабрам. Темная одежда и инструменты меньше привлекают акул, чем окрашенные в светлые тона.

Нанести раны людям, работающим под водой, могут крупные барракуды, достигающие более 2 м в длину. Они быстро плавают и могут нападать внезапно и стремитель­но, привлеченные каким-либо яркоокрашенным предме­том, упавшим в воду, или резким движением воды. Поэто­му в присутствии барракуд всегда надо быть настороже. Опасны также мурены, своим длинным, узким, лишенным чешуи телом напоминающие змей. Некоторые мурены достигают в длину 3 м при толщине тела 30 см. Мурена может укусить, если человек внезапно появится возле ее убежища или нанесет ей травму. Во избежа­ние этого необходимо соблюдать осторожность при работе вблизи подводных пещер, расселин, зарослей растительности и кораллов, где могут скрываться му­рены.

Большинство видов барракуд и мурен обитает в тропи­ческих и субтропических районах, и лишь некоторые встре­чаются в умеренной зоне.

Некоторые рыбы могут поражать человека электриче­ским током. К ним относятся несколько видов электриче­ских скатов, которые широко распространены в тропиче­ских и умеренных областях океанов. Они обитают на мелководьях, большую часть времени проводят нa дне, за­рывшись в песок. Скаты способны давать разряды элект­рического тока напряжением от 8 до 200 В.

Наиболее тяжелые раны, в 50—80% случаев при­водящие к гибели пострадавшего от кровотечения и шока, наносят акулы. Крупные акулы несколькими укусами мо­гут расчленить тело человека на части. Жесткая шкура акулы может сильно ободрать кожу. Барракуды и мурены своими крупными и острыми зубами также способны при­чинять тяжелые травмы.

При прикосновении к крупному электрическому ска­ту разряд тока может быть настолько сильным, что сби­вает человека с ног и вызывает сильную слабость, голово­кружение, нарушения сердечной деятельности и ды­хания.

Оказание первой помощи и лечение производят по общим правилам хирургической обработки ран. Прини­мают меры к остановке кровотечения, проводят противошоковую терапию, вводят столбнячный анатоксин, назна­чают антибиотики. Пострадавшего необходимо как можно скорее госпитализировать.

При поражении током электрического ската больному необходим покой, по показаниям проводят противошоковое лечение. Выздоровление обычно проходит без осложне­ний.

Морские змеи в отличие от наземных имеют сжатый с боков хвост, у большинства из них нижняя часть тела окрашена в светлые тона. Все морские змеи ядовиты. Их ядовитый аппарат состоит из ядовитых желез, протоки которых открываются у вершин передних зубов.

Морские змеи распространены в тропических районах океанов, встречаются в устьях рек. Обычно они не уда­ляются от берега более чем на 50 км, держатся у поверх­ности воды, но могут и часами оставаться на глубине не­скольких десятков метров.

Морские змеи обычно не проявляют агрессивности по отношению к человеку. Они кусают людей лишь в целях самозащиты, если человек неожиданно появляется вблизи змеи, пытается ее поймать.

Более раздражительными и активными становятся лишь самцы в период размножения. Крупные змеи могут прокусить ткань гидрокомбинезона и поранить кожу.

Яды многих морских змей по силе своего действия во много раз превосходят токсины наиболее опасных сухопутных змей. Однако при тяжелых отравлениях смертельные исходы регистрируются лишь в 17—25% случаев.

Укус морской змеи почти безболезненный, местная реакция на месте укуса не возникает. Яд оказывает нейротоксическое действие. Наиболее характерно нарушение функций двигательной мускулатуры. Оно проявляется уже через 0,5—1,5 ч после укуса. Ощущается ноющая боль в мышцах, движения конечностей затруднены. Отмечается спазм жевательной мускулатуры, опущение век. Пульс становится слабым и неровным, зрачки расширяются. На­рушаются речь и глотание. Нередки тошнота и рвота. Исчезают рефлексы и развивается паралич восходящего типа, который начинается с ног и постепенно захватывает другие группы мышц. Кожа больного холодеет, становится влажной и синюшной. Сознание в большинстве случаев сохраняется. При тяжелых интоксикациях смерть чаще наступает в течение первых восьми часов и, как правило, не позднее первых суток после укуса.

Наилучшим способом оказания первой помощи и лечения служит немедленное введение специфической ан­титоксической сыворотки (минимальная лечебная доза — одна ампула). При отсутствии специфической применяют поливалентную сыворотку против яда крайта, так как спе­циальной сыворотки против ядов морских змей не произ­водится. Сыворотки вводятся внутримышечно в ягодицу или межлопаточную область. Предварительно следует внутримышечно ввести 0,25 г кортизона в виде суспензии в изотоническом растворе хлористого натрия для предотв­ращения реакции на сыворотку, которая наблюдается ча­сто. Если сывороточная болезнь все же начинает разви­ваться, вводят подкожно адреналин (0,25—1 мл 0,1% раствора). После введения сыворотки ранку обраба­тывают антисептическим раствором, накладывают повязку, делают иммобилизацию поврежденной конечности. Боль­ного в лежачем положении доставляют в медицинский пункт.

Если нет сыворотки, в первые несколько минут после укуса змеи следует попытаться отсосать часть яда из ран­ки ртом. Отсасывать нужно очень энергично в течение 10—15 мин, одновременно массируя окружающие ткани по направлению к ранке. Больному дают выпить большое количество горячего чая и тепло укрывают его, чтобы яд выделялся с мочой и потом.

Дальнейшее лечение представляет собой введение боль­шого количества жидкости (капельное вливание физиоло­гического раствора, глюкозы внутривенно, переливание крови) и симптоматическое лечение по показаниям. Про­тивопоказаны разрезы и прижигания ранки, наложение на пораженную конечность жгута, прием алкоголя.

Дата добавления: 2014-01-07