Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

КЛИНИКА. Железодефицитные анемии




Железодефицитные анемии

БОЛЕЗНИ КРОВИ

 

Анемия – снижение содержания гемоглобина и/или эритроцитов в единице объёма крови.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ

Патогенетическая:

1. Острая постгеморрагическая;

2. Анемии вследствие нарушения кровообразования:

­ железодефицитная;

­ анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК (мегалобластные);

­ анемии, связанные с нарушением синтеза или утилизации порфиринов;

­ анемии, обусловленные угнетением пролиферации клеток костного мозга;

3. Анемии вследствие повышенного кроверазрушения:

­ гемолитические.

 

Морфологическая:

1. По объему эритроцитов:

Тип анемии Объём эритроцита (MCV), мкм3 Диаметр, мкм
Нормоцитарная 80-98 (100) 7,2-7,5
Микроцитарная <80 <6,5
Макроцитарная >98 (100) >8,0

 

2. По цветовому показателю (ЦП):

­ нормохромная (0,8-1,08);

­ гипохромная (<0,8);

­ гиперхромная (>1,1).

ЦП вычисляется путем деления утроенного гемоглобина на 3 первые цифры от количества эритроцитов в млн.

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH) – 27-31 пг.

 

3. В зависимости от состояния костного мозга и его способности к регенерации:

1. гиперрегенераторные:

­ с нормобластическим типом эритропоэза

­ без нарушения созревания;

­ с нарушением созревания;

­ с мегалобластическим типом эритропоэза;

2. гипорегенераторные;

3. арегенераторные.

 

4. По степени тяжести в зависимости от уровня гемоглобина:

­ лёгкой степени (110-90 г/л);

­ средней степени (90-70 г/л);

­ тяжёлой степени (<70 г/л).

Норма гемоглобина:

­ мужчины: 130-170 г/л;

­ женщины: 120-140 г/л.

Норма эритроцитов:

­ мужчины: 4,5*1012/л;

­ женщины: 3,5*1012/л.

 

Выделяют 3 группы клинических и гематологических проявлений анемий:

1. Общие для всех форм анемий симптомы, связанные с гипоксией:

­ бледность кожных покровов и слизистых;

­ головокружение;

­ головная боль;

­ шум в ушах;

­ сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца;

­ одышка;

­ резкая общая слабость;

­ повышенная утомляемость;

­ тахикардия;

­ систолический шум на верхушке сердца и сосудах;

­ явления недостаточности кровообращения при тяжелых анемиях.

2. Симптомы, свойственные только определенной группе анемий, связанные с патогенетической спецификой.

3. Изменения со стороны крови и костного мозга (лабораторно).

 

Постгеморрагическая анемия

Причины:

­ травмы;

­ желудочно-кишечные кровотечения (язва, дивертикул, распад опухоли);

­ легочное кровотечение;

­ почечное кровотечение;

­ маточное кровотечение;

­ кровоточивость при геморрагическом диатезе.

Развивается клиника постгеморрагического шока.

Остановка кровотечения – противошоковые мероприятия:

­ плазмозаменители (коллоиды, кристаллоиды),

­ эритроцитарная масса (при гемоглобине ниже 70 г/л) индивидуально.

 

Железодефицитная анемия

От нее страдают около 200 млн. людей во всем мире. Это самая частая форма (80% от всех) анемий.

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 324; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.