Здоровье и резервные возможности человека

Согласно Уставу Всемирной организации здравоохранения, здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических недугов. Это означает, что здоровье - это такое качественное состояние организма, которое позволяет ему в конкретных климато-географических, экологических и социальных условиях чувствовать себя с физической, психической, социальной и нравственной точек зрения наиболее комфортно. На оптимальном уровне здоровья у человека в соответствии с возрастными и индивидуальными нормами осуществляются все его физиологические функции, биохимические и поведенческие реакции (рождение, рост и развитие, создание и воспитание потомства, физическая, духовная, профессиональная и социальная адаптация).
Согласно программе ВОЗ «Здоровье для всех к 2000 г.», были определены предпосылки для здоровья:

• свобода от опасения войны;
• равная возможность для всех (все люди имеют равные права на здоровье);
• удовлетворение основных потребностей (продовольствие, образование, приличное жилье, гарантия работы и полезная роль в обществе);
• политическая поддержка здоровья.

Однако в этих политических предпосылках здоровье связывалось только с социальными и политическими аспектами, и не учитывались биологические и медицинские аспекты.
Биологический аспект, существенный для понятия здоровья, - врожденная и приобретенная способность адекватно адаптироваться к постоянно и быстро меняющимся природным, производственным и социальным условиям среды обитания и при этом поддерживать физическое и умственное благосостояние.
Медицинский аспект основывается больше на областях, связанных с установкой факторов риска, диагноза, установления этиологии, патогенеза болезней и восстановления здоровья
Биологические и медицинские аспекты различны, но они взаимосвязаны: состояния здоровья и болезни ограничены состоянием напряжения, которое развивается в результате активации процессов адаптации, и используют резервы организма. Это борьба за поддержание и восстановление здоровья, использование физиологических ответов как оружия в этой борьбе.
Соотношение между действующей силой и способностями защиты определяет результат: восстановление здоровья или развитие болезни. Когда способность защиты теряется, тогда активизируются патологические механизмы, принося местный или общий патофеномен. Способность организма бороться за поддержание или восстановление здоровья может быть обобщена в термин «адаптационные резервы» - предназначенные для обеспечения:

· нормальных жизненных процессов, несмотря на изменения функций организма или во внешней среде;

· адаптивных изменений в клеточных структурах, количестве молекул фермента, чтобы достигнуть устойчивой и непрерывной адаптации к хронически действующему раздражителю.
Основными показателями здоровья являются заболеваемость, смертность и ее производная - ожидаемая средняя продолжительность жизни, нетрудоспособность, а также частота отклонений от нормы ряда биологических параметров, повышающих риск основных хронических заболеваний.
Проблема изучения здоровья является актуальной, так как она рассматривает возможности адаптации организма к воздействиям различных факторов внешней среды. Адаптационные возможности - это запас функциональных резервов, которые постоянно расходуются на поддержание равновесия между организмом и средой. В каждый момент времени существует некоторый положительный и отрицательный баланс функциональных ресурсов по отношению к некоторому среднему их уровню. Средний уровень функциональных ресурсов, в свою очередь, также изменяется со временем.

· Состояние целостного организма определяется оптимальностью управляющих воздействий, их способностью обеспечить уравновешенность организма со средой и его адаптацию к условиям существования. Адаптационно-приспособительная деятельность требует затрат энергии и информации, в связи с чем можно говорить о «цене» адаптации, которая определяется степенью перенапряжения регуляторных механизмов и величиной расходованных функциональных резервов.

В качестве критериев пониженных резервных возможностей организма И.П. Бобровницкий (2001) выделяет следующие функциональные нарушения:

· гиперактивация стресс-инициирующих проявлений, и прежде всего симпато-адреналовой системы;

· сниженный потенциал стресс-лимитирующих систем (антиоксидантная защита, простагландины, эндорфины, ГАМК и др.);

· наличие стресс-повреждающих эффектов, и прежде всего признаков деструкции клеточных мембран;

· признаки невротизации личности;

· нарушение психофизиологического статуса;

· нарушение биологического ритма функциональных параметров;

· нарушение рефлекторного ответа и энергобиоинформационные расстройства;

· пониженная переносимость функциональных нагрузочных проб (физической нагрузки, гипоксической пробы, статокинетической пробы, вестибулярных нагрузок, ортостатических проб, метаболических нагрузочных проб).

· Концепция гомеостаза в настоящее время играет важную роль при анализе жизненных процессов на разных уровнях биологической системы. Гомеостатические свойства целостного организма являются результатом одновременного действия многочисленных и сложно организованных регуляторных механизмов, среди которых одно из важных мест занимает вегетативная регуляция физиологических функций, обеспечивающая постоянство уровней обмена веществ и энергии в организме. Способность к уравновешиванию со средой, или адаптационные возможности, являются одной из важнейших особенностей живой системы.

Вопросы построения алгоритмов распознавания различных классов донозологических состояний являются основными при решении задач автоматизации массовой донозологической диагностики, связанной с обследованием больших контингентов населения. Здесь необходим отбор наиболее информативных показателей, их минимизация с разработкой оптимальных решающих правил. Алгоритм, как точное предписание о порядке выполнения некоторой системы действий или операций, приводящих к решению поставленной задачи, должен опираться на научно обоснованные критерии. В данном случае, говоря об алгоритмах донозологической диагностики, имеются в виду физиологические критерии.

Особенностью разработки алгоритмов донозологической диагностики является отсутствие каких-либо аналогов в литературе и учебниках, как это имеет место при создании автоматизированных систем для клинической диагностики. Опыт диагностики заболеваний накапливался веками. Этот опыт реализован в хорошо разработанных перечнях симптомов и синдромов для конкретных заболеваний, дифференциально-диагностических признаках и прогностических критериях. Иначе обстоит дело с донозологической диагностикой, которая целиком базируется на физиологических критериях, еще не получивших широкого распространения и недостаточно известных врачам. Поэтому, создать хорошо обоснованные алгоритмы донозологической диагностики означает обеспечить унификацию заключений по результатам автоматизированных массовых донозологических обследований.

Различные физиологические показатели, используемые при оценке функционального состояния, имеют разную информативность и, соответственно вносят неодинаковый вклад в получение окончательного результата в постановку донозологического диагноза. Известно, что при снижении адаптации организма, ухудшение его функционального состояния происходит за счет неоднозначного изменения показателей, так как процессы компенсации и поддержания гомеостаза протекают по-разному в зависимости от исходного функционального состояния, возраста и пола. Это дало основание ввести представление о донозологическом синдроме как показателе комплекса определенных отклонений отдельных показателей. Распознавание донозологических синдромов могло бы явиться одним из эффективных принципов построения системы автоматической оценки функциональных состояний.

Каждое из рассматриваемых нами 4-х функциональных состояний может быть названо донозологическим синдромом, имеющим свою специфику в зависимости от пола, возраста и других особенностей микропопуляции (профессия, климатические условия и др.). Поэтому важно установить физиологические критерии, позволяющие с достаточной достоверностью отнести каждого пациента к определенному классу функциональных состояний. Важным этапом разработки диагностического алгоритма является изучение информативности отдельных показателей (симптомов), что необходимо для выбора наиболее эффективного и минимального их набора.

Баевский Р.М. предложил классификацию функциональных состояний организма, основанная на представлениях о гомеостазе и адаптации (табл 1).

Таблица 1. Классификация функциональных состояний

"Светофор"	Донозологическая диагностика	Степень напряжения регуляторных систем
1. Зеленый	1. Физиологическая норма	1. Оптимальный уровень 2. Нормальный уровень 3. Умеренное функциональное напряжение
2. Желтый	2. Донозологические состояния	4. Выраженное функциональное напряжение 5. Резко выраженное функциональное напряжение 6. Перенапряжение регуляторных механизмов
3. Преморбидные состояния	7. Резко выраженное перенапряжение регуляторных механизмов
3. Красный	4. Срыв адаптации	8. Истощение регуляторных систем 9. Резко выраженное истощение регуляторных систем 10. Полом (срыв) механизмов регуляции

Используя 10- балльную шкалу, можно выделить достаточно тонкие градации функциональных состояний у здоровых и практически здоровых людей. Следует отметить, что разработка вопросов, связанных с оценкой функциональных состояний здорового организма, была начата почти 15 лет назад в рамках проблемы прогнозирования состояния здоровья космонавтов (Баевский Р.М.,1979). В настоящее время предложенная классификация функциональных состояний, применяется в космической медицине при оценке и прогнозировании функциональных состояний в длительных космических полетах (Баевский Р.М., 1983).

Функциональный резерв системы кровообращения традиционно определяется путем применения функциональных нагрузочных проб. Чем выше функциональный резерв, тем меньше усилий требуется для адаптации к обычным условиям существования, условиям покоя. Резервные "мощности" системы кровообращения создают запас прочности на случай неадекватных воздействий на организм и благодаря этому ее исходный уровень функционирования снижается. Текущая деятельность организма всегда связана с расходованием резервов, но вместе с тем происходит и их восполнение. Поэтому важное значение имеет не только своевременная мобилизация резервов, но и соответствующая стимуляция процессов восстановления и защиты.

Среди большого числа методов исследования вегетативной нервной системы имеется относительно новый метод математический анализ сердечного ритма. Накопленный опыт позволяет говорить о возможности количественной оценки вегетативного гомеостаза по математико-статистическим показателям сердечного ритма, что в свою очередь позволяет характеризовать изменения уровня здоровья при отсутствии сдвигов основных физиологических показателей. Как показано выше, гомеостаз может быть сохранен путем активации энергетических механизмов, повышения тонуса симпатической нервной системы. Такого рода изменения нередко возникают у людей в процессе их повседневной социальной деятельности. Однако эти изменения остаются вне сферы внимания медицинских работников до тех пор, пока не обнаруживается заметный выход за пределы общепринятой "клинической нормы" одного из жизненно важных показателей - артериального давления или частоты пульса. С точки зрения физиологии, необходимо развивать прогностический подход к вероятной сердечно-сосудистой патологии на основе определения "цены адаптации" системы кровообращения к стрессорному влиянию факторов окружающей среды. Применение такого подхода особенно важно в тех случаях, когда причины заболеваний заключаются в длительных и чрезмерных психоэмоциональных напряжениях.

Оценка адаптационных возможностей организма все в большей мере рассматривается как один из важных критериев здоровья. Адаптация организма к среде осуществляется в зависимости от физических, психических и социальных ресурсов. Динамическое равновесие организма со средой обозначается как баланс здоровья.

	Понятие о биоритмах. Биоритмы и здоровье
Ритмичность - фундаментальное свойство живых организмов. Практически все физиологические процессы и у человека, и у животных протекают в колебательном режиме. Примерами могут служить суточный ритм сна—бодрствования, ритм сокращений сердца, ритмы электрической активности мозга, дыхание и т.д. О том, что все в жизни человека подчинено ритму, говорит его любовь к музыке, танцу, стихам. Эти виды искусств входят в резонанс с внутренними ритмами орга­низма и, возможно, поэтому вызывают положительные эмоции. Науч­ными исследованиями показано, что прослушивание классической музыки стимулирует в организме продукцию мелатонина - гормона, регулирующего суточную ритмику организма. Наш организм - это не простой набор большого числа разных клеток, но удивительно стройная система сложнейших органов, объединенных между собой сотнями функциональных связей. Для того чтобы этот уникальный механизм всегда работал слаженно, необходима четкая программа действий и точный распорядок работы. Вспомните, например, свое состояние после длинного авиаперелета или после перевода часов на зимнее или летнее время. Вспомните, какими тяжелыми последствиями для самочувствия может сопровождаться работа "на износ". А нерегулярное, неправильное питание или обильное, продолжительное застолье в череде праздников или хроническое недосыпание?! Почему это случается? Ведь при этом в организме не происходит никаких видимых изменений. Биоритмы — это отраженные организмом цикличности явлений, идущих в природе. Особенно отчетливо проявляются суточное вращение Земли, видимое вращение Луны вокруг Земли, годичное движение Солнца. Значение биоритмов: ритмичный режим деятельности - самый экономичный. Недаром в армии обучают рит­мичному маршевому шагу под ритмичную музыку. Во-вторых, ритмы живых организмов, или биоритмы, важны для поддержания единства организма с внешней средой. Они позволяют заранее предвидеть изме­нение внешних условий и заблаговременно приспособиться к ним. В-третьих, биоритмы необходимы для обеспечения наибольшей рацио­нальности функционирования организма. (Благодаря их наличию одни и те же структуры организма - органы, ткани, клетки - могут «зани-­ маться разными делами» в разное время: например, многие клетки но­чью делятся, а днем выполняют свои непосредственные функции - продуцируют биологически активные вещества, защищают организм от инфекций и т.д. Несовместимые процессы разносятся во времени, а взаимодополняющие приурочиваются друг к другу). Биологические ритмы обеспечивают способность организма к адаптации и выживанию в изменяющихся условиях среды. Отсюда следует, что при нарушении биологических ритмов устойчивость человека к различным факторам окружающей среды снижается. Биологические ритмы обеспечивают максимально эффективное функционирование всех его органов и наиболее экономное расходование ресурсов. Биоритмы могут быть суточными, месячными и сезонными, однако все они характеризуются чередованием периодов функциональной активности и отдыха органов и систем, что обеспечивает полноценное восстановление физиологических резервов организма. Для того чтобы научиться своевременно корректировать биологические ритмы, необходимо знать основные причины их нарушения. Помимо внешних факторов: плохая экология, повышенный стрессовый уровень, нерациональное питание, вредные привычки и пр. - одной из важнейших причин нарушения биологических ритмов является хронический дефицит витаминов, микроэлементов и других биологически активных веществ пищи, которые необходимы для процессов синтеза энергии и строительных материалов в клетках. Как показывают современные исследования, биологические ритмы человека претерпевают значительные изменения на протяжении всего возрастного цикла. Так, у новорожденных и младенцев биоритмический цикл является очень коротким. Фазы активности и расслабления сменяются через каждые 3-4 часа. Более того, у детей до 6-8 лет практически невозможно определить хронотип (т. е. «жаворонок» или «сова»). По мере взросления ребенка циклы биологических ритмов постепенно удлиняются и к началу полового созревания приобретают характер суточных биоритмов. В это же время формируются хронотипы, которые определяют характер биоритмов в течение практически всей взрослой жизни. В период с 20 до 50 лет биологически ритмы человека являются наиболее стабильными. (Интересно, что именно в этот период человек достигает самых больших деловых и творческих успехов.) После 50 лет у большинства людей структура биологических ритмов становится менее устойчивой, а хронотипы становятся все менее выраженными. У «совы» появляются черты «жаворонков», и наоборот. Одним из самых ярких и неприятных проявлений нестабильности биологических ритмов у пожилых является бессонница. В еще более старшем возрасте у многих пожилых людей наблюдается значительное сокращение периода активности параллельно с резким удлинением фазы расслабления, что может проявляться повышенной сонливостью. Три биоритма Человек со дня рождения находится в трех биологических ритмах: физическом, эмоциональном и интеллектуальном. Это не зависит ни от расы, ни от национальности человека, ни от каких либо других факторов. Физический цикл равен 23 дням. Он определяет энергию человека, его силу, выносливость, координацию движения. Эмоциональный цикл равен 28 дням и обусловливает состояние нервной системы и настроение. Интеллектуальный цикл (33 дня) определяет творческую способность личности. Любой из циклов состоит из двух полупериодов, положительного и отрицательного. В течение первой половины физического цикла человек энергичен и достигает лучших результатов в своей деятельности; во второй половине цикла энергичность уступает лености. В первой половине эмоционального цикла человек весел, агрессивен, оптимистичен, переоценивает свои возможности, во второй половине — раздражителен, легко возбудим, недооценивает свои возможности, пессимистичен, все критически анализирует. Первая половина интеллектуального цикла характеризуется творческой активностью, человеку сопутствуют удача и успех; во второй половине происходит творческий спад. Расчет биоритмов При расчете достаточно округлять числа до десятых долей дроби. Отталкиваясь от точной даты рождения, посчитайте, сколько дней вы прожили: 365 дней в году умножьте на количество прожитых лет, исключая високосные; число високосных лет умножьте на 366 дней; оба произведения суммируйте. Разделите количество прожитых дней на 23 (физический цикл) — вы получите число с остатком после целого. Например, если остаток равен 20, это значит, что идет 20-й день физического цикла, то есть вторая половина цикла, неблагоприятная. Так же рассчитайте эмоциональный и интеллектуальный циклы. В году будет примерно шесть дней, когда совпадают начальные фазы двух циклов — это тяжелые дни. И примерно один раз в году все три цикла на нуле — это тоже очень плохой день. Акмэ — это пора наивысшего расцвета индивидуума. В год акмэ человеку сопутствует удача, сбываются мечты. У мужчин акмэ проявляется через 2 года на 3-й (обычно следует начинать отсчет в 15-16 лет; таким образом, годами акмэ будут 18, 21, 24, 27 лет и т. д.), у женщин — через год (17, 19, 21 год и т. д.). Эта закономерность позволяет планировать пол будущего ребенка. Например, мальчик может быть зачат, если текущий год и для мужчины, и для женщины является вторым после года акмэ; или если у женщины год акмэ, а у мужчины второй год после акмэ. В год, следующий за годом акмэ (и мужчины, и женщины) будет зачата девочка. День рождения человека — это поворот от неприятностей к радости, и первый месяц за днем рождения — наилучший из всех месяцев года для индивидуума. Другими благоприятными месяцами после дня рождения являются 5-й и 9-й (или10-й) месяцы. 2-й месяц после дня рождения очень неблагоприятен. В этот период могут проявиться рецидивы ранее перенесенных заболеваний: туберкулеза, инфаркта миокарда, отложения солей. Но наихудший месяц для физического состояния организма — 12-й после дня рождения. Суточные циклы В сутках 5 физиологических подъемов и 5 спадов. Подъемы: с 5 до 6 утра, с 11 до 12 часов, с 16 до 17 часов, с 20 до 21 часа, с 24 до 1 часа ночи звездного времени. Спады: с 2 до 3 часов, с 9 до 10 часов, с 14 до 15 часов, с 18 до 19 часов и с 22 до 23 часов. В жизни человека есть периоды плавного изменения личности. Они называются кризами или кризисами. 1-й кризис — кризис новорожденного. Он охватывает возраст с рождения до 2-х месяцев и заканчивается установкой зрения. 2-й, с 2-х месяцев до года, — кризис младенчества. 3-й, с года до 3-х лет, — кризис раннего детства. 4-й, с 3-х до 7 лет, — кризис дошкольника. 5-й, с 7 до 10 лет, — кризис становления. 6-й, с 10 до 13 лет, — кризис школьника. 7-й — пубертатный кризис, охватывает период полового созревания (с 13 до 17 лет). У «сов» и «жаворонков» суточные ритмы — одногорбые, а у остальных людей — двугорбые (эти люди обладают повышенной работоспособностью; их большинство). Первый «горб» — с 9 до 13 часов, а второй — с 16 до 18 часов. В период «горба» люди лучше видят и слышат. Бессистемность в распорядке дня человека сбивает его биологические ритмы. Режим работы в разные смены намного вреднее для организма, чем постоянная работа в какую- нибудь из смен, или перемена смены 1 раз за несколько недель. Важным показателем нормального функционирования организма человека является температура его тела, которая определяет пульс, дыхание, артериальное давление, скорость протекания химических реакций в организме. Чем выше у человека температура тела, тем он быстрее стареет. Для здоровья полезно закаляться холодным воздухом и иметь пониженную температуру тела (35°). В 18 часов у человека самая высокая температура за все время суток. Самая низкая температура тела у человека — с часа ночи до 5 часов утра. В это время человек наиболее слаб. Сильное охлаждение, а также наркоз вызывают смещение биологических ритмов. Лекарства, яды, угнетающие обмен веществ, снижают амплитуду и цикличность колебаний. Алкалоиды удлиняют периоды биологических ритмов: так, спирт (водка) удлиняет периоды на пять часов. Однако у алкоголиков, наркоманов наблюдается и обратное явление, когда огромные промежутки времени кажутся им мгновением. Считают, что механизм «биологических часов» встроен в гипоталамус и представляет сложную функциональную структуру, где ведущую роль играют гормональные факторы. «Часы» работают неравномерно, ход их или замедляется, или ускоряется, что сказывается на характере протекания обмена веществ в клетках и внутренних органах тела. Существует тест на определение индивидуального «чувства времени». Не объясняя заранее цели тестирования, человеку дается задание равномерно сосчитать про себя до 60; в это время он незаметно контролируется по секундомеру. Если у тестируемого хорошо развиты способности к адаптации, время его счета будет немного больше минуты. Если же его адаптационные возможности снижены, то он закончит счет раньше, чем пройдет 1 минута. Образ жизни – устойчивая, долговременная система отношений человека с природной и социальной средой, представлений о нравственных и материальных ценностях, намерений, поступков, стереотипов поведения. Образ жизни включает три категории: уровень жизни, качество жизни и стиль жизни. Уровень жизни – степень удовлетворения материальных, культурных, духовных потребностей. Качество жизни – комфорт в удовлетворении человеческих потребностей. Стиль жизни – поведенческая особенность жизни человека, т.е. определённый стандарт, под который подстраивается психология и психофизиология человека. Концентрированным выражением взаимосвязи образа жизни и здоровья человека является понятие здоровый образ жизни. Здоровый образ жизни – активная деятельность людей, направленная на сохранение и улучшение здоровья, типичные формы и способы повседневной жизнедеятельности человека, которые укрепляют и совершенствуют резервные возможности организма, обеспечивая тем самым успешное выполнение своих социальных и профессиональных функций. Учёные выделили основные критерии здорового образа жизни: сон 7-8 часов; регулярное питание; отказ от дополнительного приёма пищи (в перерывах); вес, не превышающий 10% от оптимального; регулярные занятия физическими упражнениями; ограничение алкоголя; отказ от курения. В настоящее время, когда на первый план жизни человека выходят социально – психологические проблемы, растёт степень алкоголизации и наркотизации общества, внедряется шизоидное искусство становится понятно, что физический здоровый, но морально ущербный человек социально нездоров и опасен. ЗОЖ – это также образ мышления и стиль поведения, основанные на биологических и морально- нравственных законах общества. Здоровый образ жизни объединяет всё, что способствует выполнению человеком профессиональных, общественных и бытовых функций в наиболее оптимальных для здоровья и развития человека условиях. Для здорового образа жизни недостаточно сосредоточить усилия лишь на преодолении факторов риска возникновения различных заболеваний, борьбе с алкоголизмом, наркоманией, табакокурением, гиподинамией, нерациональным питанием, а важно выделить и развить все тенденции, которые «работают» на формирование ЗОЖ и содержатся в самых разных сторонах человеческой жизни. Образов жизни столько же, сколько и людей. Каждый человек сам делает этот выбор. К основным принципам ЗОЖ можно отнести следующие: - социальные – образ жизни должен соответствовать нравственным законам общества, формироваться волевым устремлением к достижению поставленных жизненных целей.; - биологические – образ жизни должен соответствовать возрастным возможностям и интересам человека, обеспечивать хорошую физическую форму и работоспособность, сохранять репродуктивное здоровье, укреплять иммунную систему организма. В здоровом образе жизни должны проступать стремление к физическому совершенству, достижение душевной, психической гармонии в жизни, обеспечение полноценного питания, исключение из жизни саморазрушающего поведения (табакокурение, алкоголизм, наркомания и т.д., соблюдение правил личной гигиены и т.д.

Дата добавления: 2014-01-07