Композиционными материалами

1. Обезболивание и очистка поверхности зуба.

2. Определение цвета композита с помощью расцветки VITA.

3. Препарирование тканей зуба.

4. Коррекция десны по показаниям.

5. Наложение матрицы с использованием матрицедержателя и введение деревянного клина.

6. «Расклинивание» зубов (по показанию).

7. Смачивание клина водой из шприца для большего расклинивания.

8. Наложение лечебной или изолирующей прокладки (по показаниям).

9. Протравливание, смывание кислоты, высушивание полости.

10. Изоляция от ротовой полости.

11. Нанесение адгезивной системы.

12. Восстановление придесневого края СИЦ, композиционным материалом (по показаниям), если отсутствует эмалевый край, обеспечивающий адгезию композита.

13. Послойное наложение композита, начиная с основной полости.

14. Полимеризация всех слоев композита с использованием световода небольшого диаметра при отверждении первых слоев в основной полости.

15. Снятие матрицедержателя, удаление клина и матрицы.

16. Дополнительное отсвечивание по 40 с. С оральной и вестибулярной поверхности в области контакта с соседним зубом.

17. Коррекция окклюзии, финишная обработка, полирование.

18. Финишное отсвечивание.

10) Создание контактного пункта штопфером – давлением круглой головкой на пломбу (пломбировочный материал вносится с избытком) по направлению к соседнему зубу.

Для правильного моделирования контактной поверхности зуба необходимо соблюдать этапы пломбирования и обратить внимание на следующие элементы:

ð Отверстие треугольной формы между зубами в придесневой области, которое в норме заполнено десневым сосочком;

ð Собственно контактный пункт, локализующийся в области экватора;

ð Контактный скат краевого гребня зуба.

Наиболее распространенные ошибки, возникающие при пломбировании полостей II класса, включают:

N Отсутствие плотного контакта между пломбой и соседним зубом, что приводит к постоянному застреванию пищи в межзубном промежутке и травмированию межзубного сосочка;

N Формирование контактного пункта в области краевого гребня зуба, а не на уровне экватора, что приводит к сколам пломбировочного материала;

N Избыточное введение материала в область десневой стенки полости – создание «нависающего края», что служит причиной постоянной травмы межзубного сосочка и развития кармана в отдаленные сроки;

N Отсутствие хорошей адаптации материала к десневой стенке, что приводит к развитию вторичного кариеса.

ЗНАЙ! Этапы пломбирования кариозных полостей

II класса.

þ Изоляция зуба от слюны;

þ Антисептическая обработка кариозной полости;

þ Высушивание кариозной полости;

þ Наложение изолирующей прокладки;

þ Изоляция межзубного промежутка;

þ Подбор, наложение и фиксация матрицы;

þ Приготовление и внесение в кариозную полость пломбировочного материала;

þ Конденсация пломбировочного материала и моделирование поверхности пломбы;

þ Удаление матрицы и турунды из межзубного промежутка;

þ Создание контактного пункта штопфером;

þ Изоляция пломбы от слюны;

þ Шлифование и полирование пломбы.

Дата добавления: 2014-01-07