Органические нитраты и нитриты

Сердца и сосудов

Лекарственные средства, применяемые для лечения заболеваний

Основные группы лекарственных средств:

«органические нитраты и нитриты;

«антагонисты ионов кальция;

«β-адреноблокаторы;

«ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;

«антагонисты рецепторов ангиотензина II;

«диуретики;

«сердечные гликозиды.

Классификация лекарственных средств:

I. ЛС группы нитроглицерина:

o короткого действия: нитроглицерин, нитролингвал спрей, нитроминт, нитрокор и др.;

o пролонгированного действия: нитронг, сустак, сустонит, нитро мак ретард, нитродерм, тринитролонг, нитрогранулонг, сустабуккал, сусадрин, сускард, мази («Нитро», Миовил, Нитрол, Нитробид), пластыри (нитродерм, депонит, минитран, нитро-дур, нитроперкутен) и др.

II. ЛС группы изосорбида мононитрата:

o короткого действия: моно мак, эфокс, оликард и др.;

o пролонгированного действия: моно мак депо, эфокс лонг, оликард ретард, моночинкве ретард и др.

III. ЛС группы изосорбида динитрата:

o короткого действия: изодинит, кардонит, изо мак спрей, изокет, нитросорбид и др.;

o пролонгированного действия: динитросорбилонг, изокет ретард, кардикет, изо мак ретард и др.

IV. Вазодилататоры нитроподобного действия: молсидомин (корватон, сиднофарм) триметазидин (предуктал) и др.

V. Периферические вазодилататоры смешанного типа действия: нитропруссид натрия.

Органические нитраты и нитриты короткого действия:

Органические нитраты и нитриты пролонгированного действия:

Фармакодинамика:

- уменьшение внутриклеточного содержания ионов кальция ® расслабление гладкой мускулатуры практически всех сосудов, но преимущественно вен;

- расслабление вен ® перемещение крови в ёмкостные сосуды ® уменьшение АД и притока крови к сердцу ® снижение преднагрузки на миокард;

- уменьшение преднагрузки на миокард ® уменьшение наполнения левого желудочка в диастолу и снижение его объёма ® уменьшение работы сердца;

- уменьшение работы сердца при выбросе крови из левого желудочка в аорту ® снижение потребности миокарда в кислороде;

- понижение системного АД и определённого расслабления крупных артерий ® уменьшение постнагрузки на миокард;

- стимулирование синтеза простациклина в стенках сосудов ® улучшение микроциркуляции;

- расширение коронарных сосудов эпикардиального слоя миокарда, преимущественно мелких артерий, не вызывая синдрома «обкрадывания»;

- расширение стенозированных участков коронарной артерии;

- увеличение коллатерального кровотока из-за снижения давления в системе коронарных вен;

- снижение синтеза тромбоксана А₂ в тромбоцитах ® уменьшение агрегации тромбоцитов (при в/в введении ограничивают зону ишемии при ОИМ);

- уменьшение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, мочеточников, матки.

Дата добавления: 2014-01-07