Совокупность общих и местных патологических сдвигов, развивающихся в организме при повреждениях органов опоры и движения, называется травматической болезнью

Травма – это повреждение с нарушением или без нарушения целостности тканей, вызванное каким-либо внешним воздействием: механическим, физическим, химическим и др.

Виды травматизма: производственный, бытовой, уличный, транспортный, военный и спортивный.

Травмы, возникающие сразу после одномоментного воздействия, называются острыми, а от многократных воздействий малой силы – хроническими. Различают: закрытые травмы (без повреждения кожных покровов) – ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы костей) и открытые травмы (раны).

При незначительной травме преобладают локальные симптомы: покраснение, отек, боль, нарушение функций поврежденного сегмента. Общее состояние организма мало меняется.

При обширных травмах, наряду с местными, развиваются общие изменения, которые настолько глубоки, что могут привести к развитию обморока, коллапса или травматического шока.

Симптомы обморока: тошнота, головокружение, звон в ушах, похолодание рук, ног, резкая бледность кожных покровов, пульс слабый, давление снижается, больной падает.

На каком фоне развивается такое состояние? На фоне вегетососудистой дистонии может развиться коллапс. Это форма острой сердечно-сосудистой недостаточности приводит к ослаблению сердечной деятельности в результате падения сосудистого тонуса или снижения массы циркулирующей крови, снижению АД, гипоксии мозга. Симптомы: общая слабость, головокружение, выступает холодный пот, сознание затруднено или затуманено.

Травматический шок – тяжелый патологический процесс, возникающий как реакция на механическую травму и проявляющийся нарастающим угнетением жизненно важных функций из-за нарушения нервной и гормональной регуляции, деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

Выделяют две фазы:

1. Эректильная (фаза возбуждения) возникает в момент травмы в результате болевых импульсов, идущих из зоны повреждения, характеризуется психомоторным возбуждением, беспокойством, говорливостью. Увеличивается ЧСС и АД.

2. Торпидная (фаза угнетения) наступает через 10-15 минут. Для этой фазы характерны бледность, холодный пот, слабый пульс, падение АД, поверхностное дыхание, безучастность к окружающему при сохраненном сознании. Угнетена деятельность всех систем организма, резко уменьшается приток крови к органам, усиливается кислородное голодание – все это может привести к гибели пострадавшего. В зависимости от тяжести течения торпидная фаза шока подразделяется на 4 степени. Проявления шока зависит от обширности, характера повреждений и их локализации. Наиболее шок проявляется при травмах костей таза и нижних конечностей. Это связано с раздражением и повреждением крупных нервных стволов, размозжением крупных мышц, значительными кровопотерями.

После выведения пострадавшего из острого состояния развивается травматическая болезнь. Сниженная двигательная активность (гипокинезия) при постельном режиме оказывает отрицательное влияние на функциональное состояние различных систем организма пострадавшего. Нарушение функции ЖКТ связаны со снижением перистальтики кишечника. При этом замедляется эвакуация переработанной пищи, продукты распада всасываются в кровь, вызывая интоксикацию организма. Экскурсия грудной клетки уменьшается, в легких развиваются застойные явления, приводящие к пневмонии и тромбоэмболии. Двигательная иммобилизация поврежденного сегмента опорно-двигательного аппарата вызывает следующие местные изменения: в обездвиженных мышцах развивается атрофия, развивается остеопороз, ограничение подвижности в суставах вызывает контрактуры. В зависимости от участия той или иной ткани в образовании контрактур различают: дерматогенные (кожные, образовавшиеся вследствие стяжения кожных покровов), тендогенные (укорочение сухожилий), миогенные (укорочение и рубцы в мышцах), десмогенные (сморщивание апоневрозов).

Физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры при травмах опорно-двигательного аппарата, улучшая в зонах повреждения кровообращение, трофику, расслабляя мышцы, снимая болезненность, оказывают стимулирующее воздействие на регенерацию тканей, заживление, полное восстановление морфологических структур.

2. Общее представление о переломах.

Переломы – это нарушение анатомической целостности кости, вызванное механическим воздействием, с повреждением окружающих тканей и нарушением функции поврежденного сегмента тела.

Дата добавления: 2014-01-07