Механизмы лечебного действия ФУ

ГБ – это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением АД выше нормы, наиболее распространенное заболевание ССС. Норма - АД систолическое – в пределах 110-140 мм рт.ст., АД диастолическое – в пределах 70-90 мм рт.ст.

В ее происхождении основную роль играют нарушения деятельности ЦНС, возникающие под влиянием тяжелых душевных переживаний, длительного нервного напряжения, ведущие у людей с повышенной чувствительностью к развитию неврозов, являющихся исходным состоянием для возникновения БГ. Сущность болезни заключается в длительном спазме мелких и мельчайших артерий (артериол) в результате длительного возбуждения сосудодвигательного центра головного мозга, регулирующего сосудистый тонус (сосудистое напряжение). Преобладают сосудосуживающие импульсы, вследствие чего повышается сопротивление току крови через суженный просвет мелких сосудов, которое приходится преодолевать сердцу. Это и способствует подъему АД.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

1. психическое перенапряжение, эмоциональный стресс;

2. наследственно-конституционные особенности;

3. профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимании);

4. избыточная масса тела и особенности питания;

5. злоупотребление курением и алкоголем;

6.возрастная перестройка регуляторных механизмов (юношеская гипертония, климакс);

7. травмы черепа;

8. гиперхолестеринемия;

9. болезни почек;

10. атеросклероз;

11. аллергические заболевания.

АД и у здоровых людей претерпевает некоторые колебания в течение дня, несколько повышаясь (в пределах 10 мм рт.ст. и более) при умственном напряжении, физической нагрузке, неприятных переживаниях, особенно у людей с повышенной нервной возбудимостью. Состояние, характеризующееся АД, превышающим у взрослого человека 150/90 мм рт. ст., обозначают терминами «гипертония» или «гипертензия».

2. Стадии и формы ГБ, клиника

1. Классификация по уровню АД:

-нормальное АД – ниже 140/90 мм рт.ст.;

-пограничная АГ – Ад находится в пределах 140/90 – 159/94 мм рт. ст.;

-артериальная гипертензия – Ад равняется 160/95 мм рт.ст.;

2. Классификация по этиологии:

-первичная артериальная гипертензия (гиперт. б.);

-вторичная (симптоматическая) гипертензия;

3. Классификация по характеру прогрессирования симптомов и продолжительности ГБ:

-доброкачественная (медленно прогрессирующая либо не прогрессирующая);

-злокачественная (быстро прогрессирующая);

Выделяют три основные стадии:

1 стадия – АД систолическое постоянно повышено в пределах 140 – 179 мм рт. ст.; признаков органических изменений в других органах и системах организма нет.

Эта стадия может протекать бессимптомно, но часто могут наблюдаться умеренные головные боли, особенно к концу рабочего дня, повышенная нервная возбудимость, быстрая утомляемость, нарушение сна, сердцебиение или болевые ощущения в области сердца. Периодически, особенно после волнений, может повышаться АД. В этой стадии болезнь хорошо поддается лечению.

2 стадия – АДС постоянно повышено в пределах 180-200 мм рт. ст.; имеется гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов сетчатки глазного дна – при отсутствии других морфологических изменений в органах и системах организма. Наблюдаются более выраженные головные боли, особенно по утрам, головокружение, расстройство сна, одышка при сравнительно легких физических напряжениях, нередки носовые кровотечения, после которых ГБ уменьшается. АД не снижается без соответствующего лечения. Часто на передний план выступают боли в области сердца. Выявляются характерные изменения в сосудах сетчатки глаз. Многие больные чувствуют себя на этой стадии вполне удовлетворительно, и долгие годы работают по своей специальности, постоянно получая поддерживающую терапию.

3 стадия – АДС постоянно превышает 200 мм рт. ст; наблюдаются выраженные признаки атеросклероза с вторичным повреждением сосудов сердца, головного мозга и почек, обусловленные артериальной гипертензией.

В 3 стадии болезни наступают выраженные изменения в сосудах сердца, почек, мозга и других органов. Возможны нарушения мозгового кровообращения, коронарного кровообращения. АД стойко повышено.

Клиника:

Головные боли, головокружение, нарушение зрения, боли в области сердца, сердцебиение, тяжесть или боли в затылочной области, мелькание перед глазами, быстрая утомляемость, чувство тревоги, легкая возбудимость, ощущение пульсации в голове, нервозность, плохой сон, потливость, озноб, покраснение лица, одышка.

Во 2 и 3 стадиях болезни развиваются гипертонические кризы, сопровождающиеся резким подъемом Ад (до 200-250/120-140 мм рт.ст. и выше), сильной головной болью в затылке, болями в сердце, возбуждением, головокружением, чувством жара, потливостью, шумом в ушах, тошнотой, нередко рвотой, преходящим нарушением зрения, нарушением речи. Длительность криза – от нескольких минут до нескольких часов и дольше. Развитию криза способствуют психические травмы, нервное, физическое перенапряжение, иногда резкая смена погоды с перепадами атмосферного давления. Чаще кризы наблюдаются ранней весной и поздней осенью. Обычно они заканчиваются благоприятно, хотя при тяжелом течении возможны опасные осложнения, в частности развитие преходящих нарушений мозгового кровообращения.

ФУ занимают одно из важнейших мест среди немедикаментозных методов лечения и реабилитации ГБ. При регулярных занятиях ФУ происходит снижение АД, уменьшение ЧСС, увеличиваются сила и производительность сердечной мышцы. Под влиянием цикла тренировочных нагрузок наступает согласование величин сердечного выброса и сосудистого сопротивления кровотоку, которое лежит в основе нормализации АД при ГБ.

Дополнительно раскрывается огромное количество резервных капилляров и АД может несколько снизиться, так как уменьшается периферическое сопротивление и сердцу достаточно выполнить меньшую работу. ФУ обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов и повышают адаптационные возможности организма и толерантность больного к физическим нагрузкам. Применение различных средств и приемов для снижения повышенного мышечного тонуса (элементы массажа, пассивные упражнения, изометрические упражнения с последующим расслаблением) может быть использовано и для снижения повышенного сосудистого тонуса. Применение ФУ оказывает положительное воздействие на самочувствие больного ГБ: уменьшаются раздражительность, головные боли, головокружение, бессонница, повышается трудоспособность.

Дата добавления: 2014-01-07