Гашишемания

Лечение

- попытки самостоятельного прекращения наркотизации остаются, как правило, без результата.

§ При выборе метода деморфинизации (обязательно в стационаре) необходимо учитывать:

§ физическое состояния больных,

§ их возраст,

§ продолжительность употребления наркотиков.

§ В связи с опасностью развития коллапса - сразу отнимать наркотики можно только у молодых и относительно здоровых лиц.

§ Постепенное отнятие наркотика

- более щадящий и безопасный метод

§ особенно при большой давности наркомании и высоких суточных дозах.

§ Деморфинизация такого рода продолжается от 3 до 10 дней.

§ Для купирования явлений абстиненции

§ применяют гипогликемические (иногда субкоматозные) дозы инсулина;

§ парентеральное, а затем и пероральное введение:

- транквилизаторов (седуксен, элениум);

- в некоторых случаях нейролептиков (аминазин,

этаперазин, сонапакс);

- антидепрессантов (амитриптилин).

§ Для облегчения явлений абстиненции, используют комбинацию ганглиоблокирующих

§ пентамин, дикаин, димекаин и курареподобных препаратов

§ мелликтин.

§ Показаны:

§ курсы в/в вливаний 10% р-ра CaCl₂ (10мл.) и 40 % р-ра глюкозы (10мл),

§ инъекции 25% р-ра сульфата магния,

§ витаминотерапия (B₁, PP, С).

§ По миновании острых явлений абстиненции - все больше возрастает значение физио-, трудотерапии, лечебного питания (диета богатая углеводами и витаминами).

§ После лечения в стационаре, для профилактики рецидивов, необходимо длительное (4-5 лет) амбулаторное наблюдение, психотерапия, общеукрепляющие средства и транквилизаторы.

§ Гашиш - смолистое вещество, получаемое из листьев или побегов индейской конопли (марихуана, план, анаша).

§ Действующее начало - желтоватая жидкость, содержащая ароматический альдегид каннабиол.

§ Обычный способ применения - курение (однако, иногда его жуют, добавляют в пищу, приготовляют напитки).

§ При однократном приеме - вызывает чувство легкого опьянения, сопровождающееся легкой тревогой, быстро сменяющееся приливом сил, легкостью, свободой в движениях, расстройствами восприятия.

§ Предметы воспринимаются контрастно, но их окраска – необычайно яркая, звуки - чрезмерно громкие.

§ Возможны деперсонализационные явления, ощущения чуждости собственного тела, нереальности, измененности всего окружающего.

§ Течение мыслей ускоряется, теряется их последовательность, решения принимаются с необычайной легкостью.

§ На более поздних этапах опьянения - возможны выраженные расстройства мышления, болтливость, дурашливость, смешливость.

§ Затем - наступает сон, продолжающийся несколько часов.

§ В период гашишной интоксикации иногда бывают сумеречные состояния, но чаще - делириозные эпизоды с

§ преобладанием идеомоторного возбуждения,

§ фантастическими представлениями,

§ яркими иллюзиями,

§ сенестопатиями,

§ устрашающими галлюцинациями.

§ Соматоневрологические признаки гашишизма:

§ блеск глаз,

§ мидриаз с ослабленной реакцией зрачков на свет,

§ гиперемия склер, кожи,

§ учащение пульса, дыхания,

§ сухость во рту,

§ жажда, булимия.

§ По сравнению с производными морфина, гашиш реже вызывает физическую зависимость;

§ перерыв в приеме препарата - в большинстве случаев сопровождается нерезко выраженной абстиненцией

§ расстройства сна,

§ повышенная возбудимость,

§ дисфоричное настроение,

§ отсутствие аппетита,

§ потливость,

§ зевота,

§ тремор,

§ сенестопатические ощущения - сжатие головы, груди и т.д.

Дата добавления: 2014-01-07