КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Остановка кровотечений
НАРУЖНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ 1. Выделения крови изо рта м.б. при кровотечении из: - лёгких; - верхних дыхательных путей / вдп / - глотки - пищевода - желудка - 12 перстной кишки 2. Если мы видим гематурию, то это м.б. кровотечение из: - почки - мочеточника - мочевого пузыря - уретры. 3. Кровавый стул – кровь в кале м.б. из любого отдела ЖКТ. В этих случаях огромное значение имеет состояние и цвет выделяющейся крови:- кровь «алая» пенистая – лёгочное кровотечение; «кофейная гуща» (гемосидерин) – желудок, 12 п.к.; кровь тёмная со сгустками – из вен пищевода; «дёгтеобразный стул» - кровотечение из верхних отделов ЖКТ; тёмная жидкая кровь «лепёшками» - кровотечение из нижних отделов кишечника. Не всегда только по этому признаку можно определить источник кровотечения, приходится прибегать к инструментальным диагностическим исследованиям: - рентгенологическому - эндоскопическому - колоноскопии - цистоскопии - ангиографии и т.д. Кровотечение в замкнутую полость, кровь наружу не изливается, поэтому кровотечение м.б. только заподозрено: - анамнез (падение, удар, сдавление), (разрыв аневризмы аорты - без анамнеза) - клиническая картина складывается из картины острого малокровия + картины скопления жидкости в той или иной полости: Общие симптомы: сонливость, нарастающая слабость, зевота, звон в ушах, потемнение в глазах, мушки перед глазами, бледность кожи, конечности холодные, тахикардия, гипотония.
А. Брюшная полость (гемоперитонеум): - нередко выражены симптомы раздражения брюшины; - незначительное напряжение мышц; - исчезновение кишечных шумов; - притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости;
Б. Грудная полость (гемоторакс): - одышка; - затруднение дыхания; - цианоз; - перкуторно – притупление звука; - дыхание не прослушивается В обоих случаях в лабораторной диагностике наблюдается снижение: - эритроцитов - гемоглобина - гематокрита - ОЦК
В. Кровотечение в: - полость сустава (гемартроз) - полость черепа (гематома) - перикард (гемоперикард); - спинномозговой канал. Полости этих образований незначительны, поэтому излившейся крови мало: - нет картины острого малокровия; - на 1-й план выступают признаки нарушения функции соответствующего органа, части тела, обусловленные преимущественно механическим действием скопившейся в полости крови; - нарушение функции сустава; - явления тампонады сердца; - общемозговые очаговые неврологические симптомы (сдавление мозга). Эти кровотечения опасны не количеством излившейся крови, а сдавлением жизненно важных органов.
В организме человека имеются системы коагуляции и антикоагуляции крови, которые в здоровом организме находятся в динамическом равновесии. При кровопотере начинают превалировать процессы, направленные на ускорение свёртывания крови, вызывая образование рыхлого тромба, закрывающего дефект сосудистой стенки – такая остановка кровотечения называется спонтанной. Данный способ остановки кровотечения возможен лишь при повреждении сосуда мелкого калибра (артерии или вены). В крупном сосуде тромб выталкивается током крови. В этом случае остановить кровотечение можно только воздействием извне, т.е. преднамеренно. Преднамеренная остановка кровотечения с помощью следующих методов:
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 664; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |