Непосредственная подготовка больного к операции и наркозу

Начинается вечером накануне дня операции:

1. Психологическая подготовка:

· Создать максимально- благоприятные условия;

· Разрешить больному встречу с родственниками. Хорошо бы предварительно провести с ними беседу;

· Не брать у больного расписку - согласие на операцию;

· Согласованно с лечащим врачом трактовать тяжесть состояния больного и характер предстоящей операции;

· Обеспечить недоступность больного к медицинской докумен -тации;

· Обеспечить ограничение контакта между больными, ожидающи -ми операцию и больными, недавно перенёсшими операцию.

2. Гигиеническая подготовка к операции:

· Очистительная клизма накануне операции, вечером;

· Душ, ванна;

· Смена нательного и постельного белья;

· • Ограничение в еде:

- если больному предстоит операция на ЖКТ, то больной с обеда не ест, вечером только чай;

- если операция на других системах и органах, то разрешается лёгкий ужин в 18-00;

· Бритьё операционного поля проводится утром в день операции;

· При необходимости и по назначению врача, можно промыть боль -ному желудок через толстый зонд;

· За 40 минут до операции (до премедикации), опорожнить моевой пузырь

· Снять съёмные зубные протезы.

3. Медикаментозная подготовка больного к наркозу (премедикация):

Назначается анестезиологом и проводится больному в 3-и этапа. начиная с вечера накануне операции.

Задачи премедикации:

· Успокоить больного;

· Предупредить возникновение у больного отрицатель- ных эмоций;

· Снизить нежелательные реакции организма больного на средства наркоза.

1-ый этап: 22-00 вечером накануне операции:

1. Успокаивающие (малые транквилизаторы):
- Диазепам - Седуксен - Элениум   - Триоксазин - Оксазепам	через рот 0,0025, в/м или в/в 2,0 мл 0,5% раствор 0,005 - 0,025 через рот, в/м или в/в 5,0 - 1 % раствор 0,3 г 0.01г
2. Снотворные: - фенобарбитал 0,1 - 0,2 г
3. Антигистаминные: -
- димедрол   - дипразин - пипольфен -супрастин	0,003 - 0,005 г, в/м, в/в 1,'0- 5,0 1% Р -ра; 0,025 - о, 05 г в/м или в/в 1 - 2 мл 2,5% раствора 0,025 г в/м или в/в 0,5 – 1,0 мл 2% раствора

2 – ой этап: 7-00, утром в день операции: Повторяет 1 – ый этап в том или ином сочетании по назначению врача анестезиолога.

3 – ий этап: за зо мнут до операции:

В палате м/с делает п/к или в/м:

· атропина сульфат 1,0 - 0,1% раствор

· промедол 1,0 -1-2% раствор.

Списывает наркотик в истории болезни больного и в журнале по учёту и расходованию наркотических средств.

Больного аккуратно перекладываем на каталку, взяв с его постели одеяло и подушку. Если больному больше 50 – ти лет, обязательно бинтуем ему нижние конечности эластичным бинтом снизу вверх.

В положении лёжа на каталке доставляем больного в операционную.

Больного аккуратно перекладываем на операционный стол и урываем простынёй.

Дата добавления: 2014-01-07