Подготовка палаты и постели больного

ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНОГО К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ.

Экстренная операция - это операция, которая проводится по жизненным показаниям в наикратчайший срок с момента поступления больного в стационар. Чаще всего экстренная операция проводится по поводу:

· травмы;

· острых хирургических заболеваний.

1. ТРАВМА:

· раны мягких тканей;

· переломы костей;

· проникающие ранения грудной полости;

· проникающие ранения черепа;

· проникающие ранения брюшной полости;

· закрытые повреждения внутренних органов.

Характер предоперационной подготовки зависит от наличия у больно -го:

· кровотечения;

• степени кровопотери;

• наличия травматического шока.

а) Если они есть, то сначала быстро проводим противошоковую терапию с вливанием большого количества крови, препаратов крови и кровезаменителей.

б) обработка операционного поля (частичная санитарная обработка места повреждения, бритьё волос, дезинфекция антисептиком)

в) премедикация:

· атропина сульфат 1,0 – 0,1%

· промедол 1,0 – 1-2%

г) Если шока нет, то предоперационная подготовка включает в себя:

· обработка операционного поля;

· премедикация м.б. сделана в/в на операционном столе.

ОСТРЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

К этой группе относятся:

· о. Аппендицит;

· Деструктивный панкреатит;

· Ущемлённая грыжа;

· Кишечная непроходимость;

· Флегмонозный и гангренозный холецистит;

· Перфоративная язва желудка и 12 п.к.

1. Больные с острыми хирургическими заболеваниями органов брюш- ной полости, поступившие в первые часы после начала заболевания, т.е. до развития осложнений:

· Минимальная санитарная обработка;

· Минимальное обследование:

- анализ крови (СОЭ, НВ, L-цитоз);

- анализ мочи;

- группа крови и резус-фактор;

- ЭКГ

- Рентгеноскопия брюшной полости

· Премедикация за 30 минут до операции;

· Обработка операционного поля.

2.БольноЙ С острой хирургической патологией органов брюшной поло- сти на поздней стадии развития заболевания с развитием ослож­нений в виде:

- Перитонита;

- Интоксикации;

Предоперационная подготовка направлена на борьбу с осложне­ниями:

· - Инфузионная терапия:

Гемодез

Глюкоза Антисептический раствор Кровь

Плазма

Белки

· - Антибиотики

· - Кардиотонические препарты.

· Одновременно проводится обследование, оценка общего состояния больного.

· - Минимальная обработка операционного поля;

· - Премедикация;

· Температура каждые 2 – а часа.

1.Постель заранее застилается чистым бельём;

2. Бельё Д.б. расправлено гладко, без складок и морщин;

З. Одеяло д.б. свёрнуто и уложено в ногах;

Кровать Д.б. фvнкциональной с регулированием положения

больного в ней;

5. Подготовить штатив для проведения инфузионной терапии;

6. Проверить систему подачи кислорода;

если у больного оставлены дренажи то следует укрепить ёмкости на кровати для сбора отделяемого;

7. В послеоперационном периоде больные часто потеют, следует приготовить смену белья;

8. Для профилактики пролежней под крестец подкладываем круг, обёрнутый пелёнкой или простынёй.

Дата добавления: 2014-01-07